4 別名
經肛門息肉切除術;transanal removal of porctopolypus
7 概述
直腸息肉經肛門切除術用於直腸息肉的手術治療。 直腸息肉多分佈在直腸下端,呈圓形,有細長的蒂,大多由黏膜及腺體構成,與腸壁相連接。也有的息肉爲廣基、無蒂。少數息肉爲腺瘤,腺瘤樣息肉可以惡性變,但在兒童則少見。直腸息肉是小兒便血的常見原因,部分息肉接近肛管部位生長,便後可脫垂於肛門口(圖12.14.4.2-0-1,12.14.4.2-0-2)。
8 適應症
直腸息肉經肛門切除術適用於:
1.直腸息肉手法摘除術 適應於息肉蒂部細長,肛門指診手指能觸到者。
2.經肛門息肉摘除術 直腸息肉的蒂部較粗時,蒂部含有小動脈,手法摘除時有時可發生蒂部出血。如能將息肉移出至肛門外,可經肛門做息肉切除術。
3.息肉電灼術 高位的直腸息肉通過直腸鏡做電灼切除。術中用圈套器將息肉蒂部套住經電灼切除,止血良好。
4.高位的息肉,息肉蒂部寬闊,息肉直徑較大,特別爲直腸腺瘤,經上述方法切除有困難或簡單切除容易復發者,須經腹切開腸管做息肉切除。
12 術後處理
直腸息肉經肛門切除術術後臥牀休息數小時,術後3d內進流質少渣飲食。大便乾燥時可口服液體石蠟10ml。