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手法摘除小儿直肠息肉
手术名称:直肠息肉手法摘除术别名:手法摘除小儿直肠息肉;2.经肛门息肉摘除术直肠息肉的蒂部较粗时,蒂部含有小动脉,手法摘除时有时可发生蒂部出血。麻醉和体位:无需麻醉,区截石位或侧卧位。手术步骤:1.病儿取截石位,或左侧卧位。术者右手戴橡皮手套,示指沾少许石蜡油(或凡土林),自肛门插入,沿肠壁寻找息肉。
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直肠息肉手法摘除术
手术名称:直肠息肉手法摘除术别名:手法摘除小儿直肠息肉;2.经肛门息肉摘除术直肠息肉的蒂部较粗时,蒂部含有小动脉,手法摘除时有时可发生蒂部出血。麻醉和体位:无需麻醉,区截石位或侧卧位。手术步骤:1.病儿取截石位,或左侧卧位。术者右手戴橡皮手套,示指沾少许石蜡油(或凡土林),自肛门插入,沿肠壁寻找息肉。
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直肠息肉经肛门切除术
手术名称:直肠息肉经肛门切除术别名:经肛门息肉切除术;直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。适应症:直肠息肉经肛门切除术适用于:1.直肠息肉手法摘除术适应于息肉蒂部细长,肛门指诊手指能触到者。麻醉和体位:基础麻醉或开放点滴吸入麻醉。2.继发性出血:多于术后5~
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经直肠镜息肉电灼切除术
经直肠镜息肉电灼切除术手术图解⑴电灼蒂部,切除息肉⑵灼尽蒂部图1有蒂息肉电灼切除术图2有蒂息肉电圈套器切除术⑴用活组织钳分块切除息肉⑵电灼基底部图3宽基底息肉电灼切除术适应证直肠镜或结肠镜检查出的上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉,均可电灼切除。3小时清洁灌肠。如息肉过大,可分期切除[图3⑴⑵]。
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经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术手术图解⑴灌注膀胱,注意灌洗液瓶的高度,两瓶交替使用⑵经尿道电切小乳头状瘤a.切断最后的蒂纤维⑶经尿道电切中等大小带蒂乳头状瘤图1经尿道的膀胱手术⑴置电切镜⑵电切膀胱底部的肿瘤图2电切膀胱膨出中的肿瘤适应证表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者,不论其大小、部位和病理分级,均可适用。
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甲状腺腺瘤切除术
手术图解1-1切开表面的甲状腺组织1-2用手指对腺瘤作钝性分离1-3钳夹蒂部图1甲状腺腺瘤切除术适应证1.孤立性甲状腺结节,包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿。手术步骤1.体位,切口体位同甲状腺次全切除术。术中注意事项1.术中应仔细止血,如腺瘤较大,较深,在缝扎时应注意勿损伤深部的喉返神经。
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切开肠壁息肉摘除术
手术名称:切开肠壁息肉摘除术分类:小儿外科/直肠和肛管疾病的手术/直肠息肉的手术ICD编码:48.35概述:切开肠壁息肉摘除术用于直肠息肉的手术治疗。病儿仰卧位。并发症:切开肠壁息肉摘除术主要并发症为术后腹腔内感染,感染的原因为术前肠道准备不足,术中有肠内容物污染腹腔,或术中缝合肠壁切口不严密。
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宫颈息肉摘除术
手术名称:宫颈息肉摘除术别名:子宫颈息肉摘除术分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术ICD编码:67.3903概述:宫颈息肉大多来自宫颈管黏膜,单发或多发。麻醉和体位:在无麻醉下取膀胱截石位。4.若息肉蒂部较深,暴露困难,可用血管钳夹住息肉蒂,由根部切断,血管钳24h取出(图11.1.3.6.2-5)。
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子宫颈息肉摘除术
手术名称:宫颈息肉摘除术别名:子宫颈息肉摘除术分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/宫颈良性疾病手术ICD编码:67.3903概述:宫颈息肉大多来自宫颈管黏膜,单发或多发。麻醉和体位:在无麻醉下取膀胱截石位。4.若息肉蒂部较深,暴露困难,可用血管钳夹住息肉蒂,由根部切断,血管钳24h取出(图11.1.3.6.2-5)。
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经肛门息肉切除术
经肛门息肉切除术手术图解⑴肛门镜检查⑵提出息肉,在息肉蒂基底部作双重结扎或缝扎⑶切断蒂部,切除息肉图1经肛门有蒂息肉切除术⑴钳夹基底部后切除息肉⑵连续缝合⑶第二层缝合后结扎图2经肛门宽基底息肉钳夹切除术适应证直肠下段息肉。麻醉能脱出肛门外的带蒂息肉可不用麻醉;手术步骤1.体位胸膝位,扩松肛门括约肌。
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鼻中隔穿孔修补术
手术名称:鼻中隔穿孔修补术别名:鼻中隔穿孔修复术;5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法:如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时,则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口,并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜,剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm(图11)。
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鼻中隔穿孔修复术
手术名称:鼻中隔穿孔修补术别名:鼻中隔穿孔修复术;5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法:如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时,则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口,并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜,剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm(图11)。
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牙龈瘤切除术
手术名称:牙龈瘤切除术别名:龈瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:24.3101概述:牙龈瘤切除术用于牙龈瘤的治疗。妊娠性龈瘤则发生在妇女妊娠期,生长迅速,瘤组织内血管颇多,分娩后可缩小消失或停止生长,有学者将血管特别丰富者单列为血管型,并把妊娠性龈瘤归入此类。
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龈瘤切除术
手术名称:牙龈瘤切除术别名:龈瘤切除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码:24.3101概述:牙龈瘤切除术用于牙龈瘤的治疗。妊娠性龈瘤则发生在妇女妊娠期,生长迅速,瘤组织内血管颇多,分娩后可缩小消失或停止生长,有学者将血管特别丰富者单列为血管型,并把妊娠性龈瘤归入此类。
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单侧附件切除术
2.气管内插管全身麻醉。图3推开输尿管图4囊性肿瘤放液如肿瘤巨大难以挽出腹腔外,且判断为良性的囊性肿瘤时,用纱垫保护好腹壁切口后,可在肿瘤囊壁的少血管区做一荷包缝合,中央切一小孔,插入吸管,紧缩荷包缝合线,防止囊内液流出,缓慢吸出囊内液体(图4),再行手术切除。3.骨盆漏斗韧带断端出血处理同卵巢切除术。
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消化道息肉内镜下治疗
(2)穿孔:常由于电流强度过大,通电时间过长,视野不佳或内镜及圈套器位置不恰当,即强行切除息肉或因圈套器破损,机械损伤胃肠壁等所致。因此,大肠息肉电凝电切术前禁忌口服甘露醇清洁肠道,操作过程中可进行肠道气体置换,即将肠腔内气体尽量吸净,并充以隋性气体。不合作者,使用氯胺酮或丙泊酚静脉麻醉。
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股骨上端骨髓炎的骨腔充填术
手术名称:股骨上端骨髓炎的骨腔充填术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理/骨腔充填ICD编码:77.6501概述:1.骨髓炎病灶清除之后的死腔,应予以充填。用带血运肌肉充填骨髓炎病灶清除后的骨腔,有以下几个优点:①将血运带至骨腔内,改善骨内血供,并将抗生素运送至骨腔内以控制炎症;
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桡骨头脱位切开复位术
桡骨头脱位切开复位术单纯桡骨头脱位少见,大多数桡骨头脱位并有尺骨上1/3骨折。桡骨头脱位一般都有环状韧带断裂,断裂的环状韧带可以嵌在尺、桡上关节之间而妨碍复位。此外,桡骨上端有肱二头肌附着,在环状韧带断裂的条件下,肱二头肌的收缩,易导致桡骨头再脱位。因此,陈旧性桡骨头脱位,或新鲜脱位手法复位失败
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皮瓣移植术
图4形成皮管移植术后要严密观察,检查有无血运障碍、继发出血或炎症感染等现象。以上三者是移植术失败之主要原因,因此,术前需精神设计,注意供皮区的主要血管走向,使能建立有利的血液循环,术中操作要轻柔,避免创伤过重,并且要妥善止血,严密缝合,不留间隙,使既有利于固定,又能防止渗血,不致形成血肿招致感染。
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口腔颌面部软组织撕脱伤
概述:撕脱伤为强大的机械力量将组织撕裂或撕脱。口腔颌面部软组织撕脱伤的并发症:容易发生创伤性休克和继发感染。辅助检查:X线检查以排除骨折。全身情况允许者应及时清创。如已损伤其蒂部的主要血管时,应将断裂的血管修整后作血管壁修复或吻合,如能恢复其蒂部血供,则被缝回的组织瓣多不致坏死;
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邻指皮瓣移植
手术名称:邻指皮瓣移植术别名:邻指皮瓣移植分类:骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码:86.73适应症:邻指皮瓣移植术适用于指腹或手指掌侧皮肤缺损伴肌腱、指骨外露者。指背行中厚皮片移植后相当于皮蒂处皮片应与伤指相邻侧创缘做连续外翻缝合以消灭蒂部创面。
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邻指皮瓣移植术
手术名称:邻指皮瓣移植术别名:邻指皮瓣移植分类:骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码:86.73适应症:邻指皮瓣移植术适用于指腹或手指掌侧皮肤缺损伴肌腱、指骨外露者。指背行中厚皮片移植后相当于皮蒂处皮片应与伤指相邻侧创缘做连续外翻缝合以消灭蒂部创面。