永久性面神經麻痹

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心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

yǒng jiǔ xìng miàn shén jīng má bì

2 註解

永久性面神經麻痹，通常是由於顱內腫瘤壓迫或神經受累，中耳、顳骨外傷和手術意外損傷面神經、或頜面部外傷、火器傷、腮腺的血管、淋巴管瘤、惡性腫瘤手術，不可避免地損傷或手術需要切除面神經及其分支，或由腐蝕性藥物（常見有水劑、三氧化二砷）所致面神經損害等原因而引起的不可逆的面神經麻痹。另外，少數貝樂氏面癱經治療無效，也可後遺永久性面神經麻痹。

3 臨牀表現

1.面部表情肌功能喪失，表現：（１）患側口角下垂，明顯可見。（２）嚴重眼瞼閉合不全、結膜暴露。（３）同側額紋消失，不能蹙眉。

2.淚溢

3.肌電圖檢查：無反應或不出現電位變化。

4.電興奮性測驗，無反應或不出現電位變化。

4 診斷依據

1.外傷史或顱內腫瘤、中耳、腎手術史。

3.根據損傷或病變部位可有味覺障礙、涎腺分泌障礙，淚腺分泌障礙或聽覺改變。

5 治療原則

1.神經吻合術因外傷或手術誤傷，神經切斷後即行神經斷端吻合術。此外，還可以與顱神經、舌下、副神經吻合。

2.神經遊離移植術：可選用股內側皮神經、腓腸神經、耳大神經和頸叢的皮支神經

3.筋膜懸吊法

4.帶蒂肌肉瓣移植懸吊法（１）嚼肌肌瓣法（２）顳肌肌瓣法

5.顳肌腱和筋膜條混用法

6 輔助檢查

1.貝爾氏面癱的檢查，主要是體檢，它有“一目瞭然”的感覺，對疾病早期，檢查專案以檢查框限“Ａ”爲主。

2.對於病因不明者檢查專案應包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”三項檢查，以排除中耳病變，如炎症、膽脂瘤病變，以及中耳癌、聽神經瘤等。

7 療效評價

1.治癒：治療後，無主觀症狀和客觀體徵，恢復面神經功能，１年內無復發。

2.好轉：通過手術治療後，恢復了部分神經功能或表情肌功能。

3.未愈：經手術治療後，面神經功能未見恢復。面癱無改善。

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