異形吸蟲病

疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

yì xíng xī chóng bìng

2 英文參考

heterophyiasis

3 疾病分類

消化內科

4 疾病概述

異形吸蟲病:由異形吸蟲或橫川后殖吸蟲等所引起。這些吸蟲也是通過生食或食未煮熟的淡水魚而感染,蟲卵與華文睾吸蟲卵極相似。臨牀上,當反覆投以驅蟲藥後,蟲卵仍不轉陰時,可考慮抽取十二指腸檢查,如未獲得蟲卵,應考慮異形吸蟲感染。由於異形吸蟲多在十二指腸以下的腸道寄生,蟲體很小,並可深埋在腸絨毛間,驅蟲藥一般不易見效。寄生於牛、羊肝膽管內的肝片吸蟲也可寄生人體,出現於華支睾吸蟲相似的臨牀症狀,可通過糞檢蟲卵鑑別。

另外,一些後睾科吸蟲引起的疾病如貓後睾吸蟲、麝貓後睾吸蟲等,也可寄生人體肝膽管內,國外有病例報告,我國尚未發現。因其蟲卵、囊蚴、中間宿主感染方式、症狀等均與華支睾吸蟲相似,容易誤漏診,應予注意

5 疾病描述

異形吸蟲是指屬於異形科的一類小型吸蟲成蟲寄生於鳥類、哺乳動物和人。我國常見的異形類吸蟲有十多種,其中已有人體感染報告的有5種,即異形吸蟲(Hetrophyes heterhyes V。Siebold,1852)。橫川后殖吸蟲(Metgonimus yokogawai Katsurada,1912)鉤棘單睾吸蟲(Haplorchis pumilio Looss,1899)。多棘單睾吸蟲(Haplorchis yokogawai Katsuta,1932)和臺灣棘帶吸蟲(Centrocestus formosanus Nishigori,1924)。

形態:蟲體微小,成蟲體長一般爲0.3—0.5mm,大的也不超過2—3mm,呈橢圓性形,前半略扁,後半較肥大,體表具有鱗棘,除口、腹、吸盤外,有的種類還有生殖吸盤。生殖吸盤或單獨存在或與腹吸盤相連構成腹殖吸盤複合器。前咽明顯,食管細長,腸支長短不一。睾丸1—2個卵巢位於睾丸之前,受精囊和貯精囊明顯。卵小,各種異形吸蟲的卵形態相似。除臺灣棘帶吸蟲的卵殼表面有格子狀花紋外,其他異形吸蟲卵與華支睾吸蟲卵在形態上難以鑑別。

6 症狀體徵

成蟲體小,在腸道寄生時有鑽入腸壁的傾向,因而蟲卵可進入腸壁血管,並隨血流到達腦、脊髓、肝、脾、肺心肌組織器官,造成嚴重後果。重度感染者可出現消化症狀消瘦

7 疾病病因

生活史:各種異形吸蟲生活史基本相同,成蟲寄生於鳥類及哺乳動物的腸道,第一中間宿主爲淡水螺類。第二中間宿主包括魚和蛙。在螺體內經胞蚴、雷蚴(1—2代)和尾蚴階段後,尾蚴從螺體逸出,侵入魚和蛙體內發育成囊蚴,終宿主吞食囊蚴後成蟲小腸寄生

8 病理生理

成蟲體小,在腸道寄生時有鑽入腸壁的傾向,因而蟲卵可進入腸壁血管,並隨血流到達腦、脊髓、肝、脾、肺心肌組織器官,造成嚴重後果。重度感染者可出現消化症狀消瘦

9 診斷檢查

常規的病原學檢查方法是糞便塗片及沉渣鏡檢蟲卵。但因各種異形吸蟲的卵形態相似,且與華支睾吸蟲卵難以鑑別,因此瞭解一個地區的吸蟲相,特別是地區有無細形吸蟲存在將有助於診斷。若能獲得成蟲,可根據成蟲形態進行判斷

10 鑑別診斷

目前這方面資料暫時缺乏。

11 治療方案

治療可試用吡喹酮

12 併發症

目前這方面資料暫時缺乏。

13 預後及預防

異形吸蟲囊蚴在醬油、醋、和5%的鹽水中可分別存活13h、24h和4天。 50℃水中7分鐘,80℃水中3分鐘。開水中20秒,囊蚴即可被殺死。因此,注意飲食衛生,不喫未煮熟的魚肉和蛙熱是避免異形吸蟲感染的重要方法

14 流行病學

目前這方面資料暫時缺乏。

15 特別提示

異形吸蟲囊蚴在醬油、醋、和5%的鹽水中可分別存活13h、24h和4天。 50℃水中7分鐘,80℃水中3分鐘。開水中20秒,囊蚴即可被殺死。因此,注意飲食衛生,不喫未煮熟的魚肉和蛙熱是避免異形吸蟲感染的重要方法

預防措施:

1、帶異形吸蟲尾蚴的淡水魚,是犬異形吸蟲病的主要傳染來源,所以在犬的日糧中禁喂一切生的淡水生魚及其下雜

2、對靠近江、河、湖、沼附近的犬必須拴養或圈養

3、散養犬每年要定期進行兩次驅蟲

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