6 概述
自腰2～5爲腰椎損傷，其椎管內爲馬尾神經，腰椎管相對較寬，馬尾神經之間有些間隙及腦脊液保護，在腰椎明顯錯位時，才損傷馬尾神經，其恢復率較脊髓損傷者爲高。
爲了修復馬尾神經，應瞭解馬尾解剖（圖3.27.1.4.2-0-1～3.27.1.4.2-0-3）。一般自腰2上緣以下即爲馬尾，雖然只有4對腰神經根及5對骶神經根，但由於每一神經根由3條後根纖維及1條前根纖維組成，故馬尾的神經條數很多，以腰2下緣爲全數，每下降一個脊椎，兩神經根減去8條纖維束。在腰3椎間盤以上馬尾的纖維束數量多，集合在一起爲一大束，各前根纖維居於前半，各後根纖維居於後半，中心爲終絲。自腰3椎間盤以下，各馬尾神經纖維分開散在，並且各神經根的前根纖維與後根纖維逐漸匯合，並漸向外斜行至其椎間孔出椎管。其總的排列是前根纖維居前，後根纖維居後，腰椎者在兩側，骶尾者在中間，終絲居於後表面中間，由於數量逐漸減少，馬尾的纖維在腦脊液中呈漂浮狀態，橫切面上呈弧形。記住這一排列規律，便於術中參考。
腰椎活動度較胸椎爲大，其不穩定可導致腰痛，故治療時要恢復腰椎穩定。再者腰椎生理前突是整個脊柱生理彎曲的重要部分，腰椎骨折脫位復位應恢復其生理前凸，生理彎曲消失甚至後弓或側凸，均嚴重影響腰椎功能或發生腰痛（圖3.27.1.4.2-0-4）。
