3 概述
酸性磷酸酶（ACP）是一組最適pH低於7的磷酸酶，在pH5時活性最強，能水解各種正磷酸單酯。ACP存在於多種組織和體液中，如前列腺、肝、脾、腎、紅細胞、血漿、乳汁、唾液等，健康男性血清中ACP約1/3～1/2來源於前列腺。ACP測定主要是比色法。
4 血清酸性磷酸酶的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 取材
4.4 血清酸性磷酸酶的測定原理
在鹼性條件下，ACP使α-萘酚磷酸鹽水解，生成無機磷酸鹽和α-萘酚，後者與重氮鹽反應生成偶氮化合物，其生成速率與ACP活性成正比。測定有酒石酸和無酒石酸條件下的酶活性，其差值爲前列腺ACP（PAP）的活性。
4.5 試劑
（1）基質液：稱取α-萘酚磷酸鈉（1鈉鹽含1分子水）79mg，固紅TR 44mg，枸櫞酸0.58g，枸櫞酸鈉1.47g，溶於80ml蒸餾水中，調pH5.0±0.2，加水至100ml。冰箱保存。有混濁或出現紅色應棄去。
（2）2mol/L酒石酸溶液：稱L-酒石酸二鈉鹽4.6g，溶於8ml水中，溶解後稀釋至10ml。冰箱保存可穩定3個月，如有混濁應棄去。
（3）5mol/L醋酸鹽緩衝液（pH 5.0±0.2）：稱醋酸鈉（含2分子水）20.3g，溶於40ml蒸餾水中，加2.9ml冰醋酸，加水至50ml。
4.6 操作方法
按表1操作。
混勻，37℃ 5min，405nm以蒸餾水調零，1cm光徑，讀取吸光度爲A1，再置37℃經5min後比色爲A2。A2-A1爲酶促反應5min的吸光度變化值。
如使用自動分析儀測定，可根據主要參數編程：波長405nm，37℃，標本與試劑體積比爲1∶15，延遲時間5min，線性時間10min，動力學法。
4.7 正常值
男性總ACP 2.4～5.0U/L；PAP＜1.2U/L
女性總ACP與男性大致相同。
4.8 化驗結果臨牀意義
ACP測定主要用於前列腺癌的輔助診斷。
（1）前列腺癌：尤其是轉移癌ACP明顯升高。PAP對前列腺癌的診斷較ACP敏感，二者對晚期前列腺的診斷、療效觀察及預後監測價值更大。
（2）血液病：粒細胞白血病、高雪病、尼曼匹克病、原發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血等ACP活性亦增高。
（3）非惡性前列腺疾病：前列腺炎、前列腺肥大、前列腺梗死等ACP活性也增高。
（4）骨疾病：變形性骨炎、成骨不全、軟骨病、骨肉瘤、多發性骨髓瘤及某些非前列腺惡性腫瘤的骨轉移，ACP活性也可升高。
（5）其他：甲狀腺功能亢進，急、慢性腎炎、尿瀦留等ACP活性可增高。
4.9 附註
（3）標本在較高溫度和鹼性環境中極不穩定，如不能及時測定應將血清冰凍或酸化後置冰箱保存，可穩定1周。血清酸化方法：1ml血清加50μl 5mol/L醋酸鹽緩衝液，可將pH降至5.4。