5 準備
1.備有Pulse及Doppler效應與具有高分辨力的超聲波裝置。
2.對患者而言沒有什麼特殊準備。對住院ICU危重病患者,應用手提式或輕便型超聲波檢查儀進行牀邊檢測。
3.若患者活動或搬動受限制時,造影設施要有能夠傾斜或旋轉的透視機(或C型臂式X線機),以進行各個部位及角度的造影,同時可以使靜脈膨脹較易於進行(例如使患者體位倒立等)。
6 方法
1.相應的成像及圖像調節裝置。
(1)確認髂總動脈內側的髂總靜脈,由Doppler探測血流;然後因壓迫腓腸肌而使下肢靜脈反流;在懷疑血栓形成部位的遠端與近端,反覆探查以確定血栓形成的準確部位。當妊娠或疑有骨盆骨折的患者時,應以側臥位進行探查。
(2)大腿部的深部靜脈比較難找,例如大隱靜脈、深部股靜脈、表淺股靜脈的局部。垂直血管橫斷面加壓,在股動脈的下方確認股靜脈行走方向,同時把探頭沿大腿從上往下進行掃描,並反覆進行比較。
(3)在動脈的上方首先確認膕窩靜脈,(腹臥位、背朝上的姿勢)。由於是用Doppler超聲探測血流,故探查中強調不斷壓迫腓腸肌即壓迫靜脈血流,從而能更好地去判斷並確認血栓的有無。
2.檢查後管理 臨牀上當懷疑膝以下有血栓(或有巨大血栓)時,必然在血栓形成的鄰近部位逐漸增大,故一旦確診或高度懷疑時應每隔3日(或每2日間隔)反覆用超聲波進行探測並比較,作動態追蹤觀察。