5 概述
在下頜磨牙區走行有下牙槽神經和血管，如果在此區域盲目種植極易損傷神經血管，所以在手術前必須對病人的X線片進行仔細分析和精確測量。
種植體的長度與成功率有關，一般認爲植入長度＜10mm的種植體固位釘不易成功。磨牙缺失，如牙槽嵴距下頜管上壁的距離（簡稱“管嵴距”）＞12mm者，可在下頜管以上區域直接種植，以種植體離下頜管上壁2～3mm，不傷及下頜管爲宜。如牙槽嵴明顯萎縮，可採用從下頜體開窗，解剖下牙神經血管束，在保護神經血管束的同時種植，但手術困難且損傷大，應慎重。
10 手術步驟
10.1 1.切口
自一側第3磨牙至尖牙作牙槽嵴切口，兩端向頰側作輔加切口，使成一矩形。切開黏骨膜將頰舌側黏骨膜瓣剝離至下頜下緣。
10.2 2.解剖神經血管束
在頦孔外圍用電鑽環切一骨環，分離解剖出孔前之頦神經，在下頜管上下用電鋸切開寬約1cm之外骨板，去除外骨板，用小剝離器分離下牙槽神經血管束，用神經鉤將其拉出。
10.3 3.植入種植體
測定牙槽嵴上緣至下頜下緣皮質骨之長度，選相應長度（一般爲15～18mm）的種植體，從設計的位置和方向植入。最後，將頦神經骨環後移1cm左右，並嵌入橫行骨槽中，將鑿除的松質骨回填去骨區，嚴密縫合黏骨膜瓣（圖10.1.4.1.5.2-1A、B、C）。
種植二期手術同“螺旋狀種植體植入術”。