臀部坐骨神經阻滯術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

tún bù zuò gǔ shén jīng zǔ zhì shù

1.適用於坐骨神經痛，梨狀肌損傷綜合徵之治療與診斷、鑑別診斷。尤其對坐骨神經根性、乾性痛有鑑別診斷價值。

2.高濃度局麻藥行坐骨神經阻滯麻醉，可用於足外側和第3、4、5趾手術，如同時阻滯股神經，可用於下肢手術麻醉。

1.有出血傾向，過敏體質者，肥胖者慎用。

2.注射部位皮膚或深部有感染、炎性病竈者禁用。

1.患者準備患者體位取俯臥位或側臥位，患肢在上，屈髖屈膝，健側在下伸直位。

2.穿刺點體表定位

（1）於髂後上棘和股骨大粗隆連線中點，做一向下90°的垂直線，在此連線中點下方5cm處爲穿刺點。

（2）髂後上棘與尾骨尖作連線，該線上1/3處與股骨大粗隆相連，在此連線中點下方1cm處爲穿刺點。

1.皮膚消毒後，戴無菌手套，用7號12cm長針頭，垂直穿過皮膚緩慢進針。

2.穿過臀大肌，梨狀肌深約5～7cm，出現向下肢放射性異感後，稍稍退針少許，測量針頭深度。如用神經刺激定位器則誘發下肢明顯異感。

3.確定穿刺針到位後，旋轉針頭回吸無血液後，注藥。

4.藥物及用量神經阻滯液或低濃度局麻藥8～20ml，每週1或2次。

1.坐骨神經解剖部位較深，個體差異較大，穿刺過程中尋找異感應輕柔，忌粗暴以免損傷神經、血管或組織。

2.一旦出現向下肢放射性異感，應即刻停止進針，且應少許退針後再注藥，以防刺激神經引發水腫變性。

3.治療後應臥牀休息15min，離牀活動時應注意防護，以免因下肢無力而致傷。

4.穿刺部位較深，應嚴格無菌操作和術後處理，預防繼發感染。

5.注入藥量較大，除避免誤入血管內之外，應密切觀察有無過敏、輕度中毒反應。