退熱療法

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tuì rè liáo fǎ

2 英文參考

antipyresis

3 概述

發熱是小兒常見症狀,多由急慢性感染(包括病毒細菌)引起。發熱程度可高可低,且熱度高低不一定與病情平行,一般低熱多不需處理,但如高熱(一般在38.5℃以上)或發熱日久,可導致代謝增加,機體消耗,部分嬰幼兒可引起驚厥,故鬚根據患兒具體情況進行對症處理。

4 禁忌

小兒發熱體溫38℃以下者,多不需退熱處理;病因不明時慎用退熱療法

5 準備

患者或家長介紹退熱處理的目的、方法注意事項,以取得合作。

6 方法

6.1 1.物理降溫

(1)高熱循環良好者:

①可用冷水或冰袋敷前額、腹股溝、腋下、膕窩等大血管處,每3~5分鐘更換1次,直至熱度下降。

酒精擦浴:用75%酒精加入一半溫水後擦腋窩、腹股溝、頸部、四肢

③冷鹽水灌腸  嬰兒用:100~300ml,兒童用300~500ml。

(2)高熱循環不良者:

①溫水浴:對四肢發涼、紫紺病人可採用。將患兒置於比體溫低2~3℃溫水中浸浴10~15分鐘,然後用大毛巾將全身擦乾,此法多可使體溫下降,循環獲得改善。

②胃內降溫:兒童可用4℃生理鹽水100~300ml反覆洗胃至體溫下降。

6.2 2.藥物降溫

(1)阿司匹林:10mg(kg·次),口服,體溫38.5℃以上服用,必要時4小時後可重複應用。

(2)安乃近滴鼻或口:25%安乃近滴鼻,降溫效果良好,本法簡單方便,不用注射,易爲小兒及家長接受。現市售有諾靜,每支1ml,滴口,高熱時應用。

(3)對乙酰氨基酚:爲非阿司匹林解熱止痛藥,國外小兒多用此藥退熱,無阿司匹林副作用,對胃無刺激,對阿司匹林過敏者應用更好。每4小時服用1次,一天不超過5次。國內常用泰諾百服寧

(4)較大兒童可肌注柴胡安痛定退熱。

7 注意事項

1.小兒發熱體溫38℃以下者,多不需退熱處理,如38℃以上且發熱持續者才需物理或藥物降溫。

2.有高熱驚厥史者應及早服用退熱及鎮靜劑,預防驚厥發作。

3.發熱病人宜多飲水,特別在服用退熱劑後可飲溫熱水,易出汗退熱。

4.積極查明病因,針對原發病進行治療。

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