5 方法
1.手術中膽道造影 在手術進行中暴露膽總管後,用注射針將適量造影劑注入膽總管內,注射前應先抽出膽汁約15ml,然後注射造影劑20ml。可反覆抽出膽汁、注射造影劑。亦可在摘除膽囊後經膽囊管插管至膽總管內或經T形引流管注入造影劑。曝光時,應設法避免呼吸運動。
2.手術後膽道造影 通常在手術後1~2周內進行,經膽總管內的T形引流管注入造影劑。採用“負壓彌散法”,即在回抽一定量膽汁(造成膽管內負壓)後,將事先抽好造影劑20ml的注射器接上引流T管,連通造影劑,任其自行流入膽道。在透視下取各種位置攝點片,以觀察膽道內病變及膽總管十二指腸通暢情況。造影完畢後,應將造影劑儘量抽出。用三腔雙囊硅T管造影時,先將位於膽總管下端(橫臂下端)氣囊按需要充氣,並用止血鉗夾住支管,堵塞膽腸通道,按上述方法造影,待膽系顯示滿意後,在繼續注入造影劑的同時放掉囊內氣體,見造影劑進入十二指腸立即攝片。造影完畢後,儘量抽出造影劑。若需顯示膽總管下端病變,必要時可將橫臂上端氣囊充氣,同上述方法造影。