2 註解
腹壁切口疝的發生，常受以下因素的影響：切口有無感染，切口有無張力，切口位置，縫線類型，縫合技巧等。這些因素大部分可設法避免和糾正，以預防切口疝的發生。
發生切口疝後，如無特殊禁忌情況，原則上宜及早手術修復。因時間愈長，疝囊增大，腹壁周圍肌肉愈弱，手術成功機會也就相應減少。另一方面，切口疝多爲切口感染的後遺症，切口癒合後短期內瘢痕尚有充血水腫，甚至尚有隱匿的感染存在，過早進行修復手術也不易成功。所以，一般以切口癒合後半年再行修復爲妥。如病人有嚴重心血管系統等疾病不宜手術時，則可使用疝帶治療。
5 手術步驟
手術切口需根據切口疝的位置、大小而定。因需將原切口瘢痕一併切除，故常採用梭形切口。現以上腹部經腹直肌切口疝爲例：
對有皮膚覆蓋的切口疝，可在切開皮膚瘢痕後銳性分離。對僅有瘢痕覆蓋的切口疝，則可在皮膚和瘢痕結締組織交界處切開，顯露出切口疝外層覆蓋的纖維結締組織，即所謂假性疝囊，將假性疝囊四周的結締組織充分分離，使之與鄰近的腹壁皮膚和皮下組織分開。一般兩側需超出2～3cm，以減少縫合時的張力[圖1-1]。用止血鉗提起兩側腹直肌前鞘的筋膜組織，向外拉開，沿假性疝囊基部邊緣切開腹直肌前鞘[圖1-2]。再次腹直肌向前側拉開，繼續向深部銳性分離假性疝囊、直至顯露疝囊頸和兩側的腹直肌後鞘和腹膜[圖1-3]。
先在疝內容物與疝囊無粘連處切開疝囊，再沿假性疝囊頸部與正常腹膜組織交界處環形剪開[圖1-4]。切開時要注意避免損傷內容，大網膜粘連可以結紮、切斷。完全切除假性疝囊，將疝內容物送回腹腔。檢查下面的腹內臟器無粘連和損傷後，用7-0號絲線間斷褥式縫合腹直肌後鞘和腹膜[圖1-5]。用4-0或7-0號絲線間斷縫合腹直肌（間距1～1.5cm即可）[圖1-6]。再用7-0號絲線重疊縫合（間斷褥式縫合和間斷縫合）腹直肌前鞘[圖1-7]。最後縫合皮下組織和皮膚。