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玻璃体腔注气术
二者除在视乳头及锯齿缘处紧密粘连外,其余部分仅由色素上皮的突起及黏多糖物质将二者松松地贴在一起。如检查上方周边部,把压陷器的头放在上睑睑板上缘,让病人睁眼向上看。当视网膜下液多,巩膜距视网膜远时,视网膜透热斑不易出现。裂孔大小形状、数目及部位;必要时可采用前房穿刺的方法,或抽吸玻璃体液。
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视网膜脱离手术
因为色素上皮层内面与视网膜神经层仅为接触,而外面与脉络膜的玻璃膜牢固结合,故在一些致病因素作用下,色素上皮与神经上皮之间分离,形成临床的视网膜脱离。视网膜在视乳头边缘和黄斑部周围与此膜粘连紧密,其次为赤道部附近。当视网膜下液多,巩膜距视网膜远时,视网膜透热斑不易出现。裂孔大小形状、数目及部位;
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气性视网膜固定术
二者除在视乳头及锯齿缘处紧密粘连外,其余部分仅由色素上皮的突起及黏多糖物质将二者松松地贴在一起。如检查上方周边部,把压陷器的头放在上睑睑板上缘,让病人睁眼向上看。当视网膜下液多,巩膜距视网膜远时,视网膜透热斑不易出现。裂孔大小形状、数目及部位;必要时可采用前房穿刺的方法,或抽吸玻璃体液。
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牵牛花综合征
疾病分类:眼科疾病概述:牵牛花综合征为视乳头的先天性发育异常。患者性别无差异。大多为单侧性,病眼视力自幼高度不良,中心视力在眼前指数至0.02之间。往往伴有高度近视、眼球类震颤等。外周更有与之呈同心圆的脉络膜视网膜萎缩区。疾病描述:可能与胚裂上端闭合不全、中胚层的异常有关。血管呈放射状,动静脉分不清。
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视神经撕脱
疾病分类:眼科疾病概述:视神经撕脱是指视乳头的菝脱,亦即视神经球内段连同巩膜筛板自巩膜管脱出。撕裂所以大多发生于视乳头边缘的原因,可能该处视神经节细胞轴突禄露,缺乏外膜保护有关;检眼镜下,因撕裂伤的程度而有不同改变,完全撕脱均伴有玻璃体积血。早期情况无法看到。疾病病因:眼球受力极度旋转,向前移位。
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原发性开角青光眼
原发性开角青光眼临床上又称慢性单纯性青光眼,是由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损,最后可导致失明的一种眼病。9.眼底荧光血管造影(FFA):患者视乳头普遍性低荧光或局限性充盈缺损,常见于上下极近边缘处。用药原则1.早期病例以局部滴降眼压药(1 ̄2种)及辅以一些改善血液回圈及神经营养的口服药物。
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青少年性青光眼
青少年性青光眼是指6岁以后到30岁之前发病的先天性青光眼。2.眼压高且波动大;4.类似原发性开角青光眼的视乳头及视野改变;3.色觉检查(FM-100色彩分辨力检查):早期患者常有蓝-黄色觉障碍;2.眼压较高,有视野缺损及视神经损害者,宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流及神经营养药物(包括新特药物)。
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气-液,油-气和油-重水交换技术
(1)仰卧位内交换法:先行玻璃体切割,由注液管内注入气体,另外一巩膜切口进入笛形放液针,将放液针放入裂孔内或视乳头前(无裂孔时),靠气泡的压力,玻璃体腔内的液体自然从笛形针内流出,应用自动气液交换器者可依靠其负压将液体吸出,直到将眼内液体全部换出为止(图8.9.9-1)。3次,可将大部分视网膜下液体换出。
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激光光凝治疗中央静脉阻塞
手术名称:激光光凝治疗中央静脉阻塞别名:光凝固术治疗视网膜静脉闭塞;因此,本病激光治疗除了同糖尿病性视网膜性视网膜病性视网膜病变外,重点是要鉴别虹膜和前房角是否有新生血管形成。如发现视乳头出现新生血管,为防止进一步视力损害,也应行全视网膜光凝(图8.13.2-1A、B,8.13.2-2A、B)。④黄斑囊样水肿的程度;
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光凝固术治疗视网膜静脉闭塞
手术名称:激光光凝治疗中央静脉阻塞别名:光凝固术治疗视网膜静脉闭塞;因此,本病激光治疗除了同糖尿病性视网膜性视网膜病性视网膜病变外,重点是要鉴别虹膜和前房角是否有新生血管形成。如发现视乳头出现新生血管,为防止进一步视力损害,也应行全视网膜光凝(图8.13.2-1A、B,8.13.2-2A、B)。④黄斑囊样水肿的程度;
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激光光凝治疗视网膜中央静脉闭塞
手术名称:激光光凝治疗中央静脉阻塞别名:光凝固术治疗视网膜静脉闭塞;因此,本病激光治疗除了同糖尿病性视网膜性视网膜病性视网膜病变外,重点是要鉴别虹膜和前房角是否有新生血管形成。如发现视乳头出现新生血管,为防止进一步视力损害,也应行全视网膜光凝(图8.13.2-1A、B,8.13.2-2A、B)。④黄斑囊样水肿的程度;
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玻璃体条带的切除
手术名称:玻璃体条带的切除别名:玻璃体条索剪断术;玻璃体丝条的去除分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:14.79概述:玻璃体条带的形成属于玻璃体组织对于损伤修复的一种正常反应。5.靠近视网膜操作或条带与视乳头相连时,要减低负压吸引,提高切割频率,同时应间断切割,不要试图切得很干净,以免牵拉视乳头发生大出血。
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玻璃体腔灌洗术
手术名称:玻璃体腔灌洗技术别名:玻璃体腔灌洗术分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:14.905概述:玻璃体腔灌洗技术仅用于玻璃体切割术后再发性玻璃体出血或视网膜下腔出血。适应症:玻璃体腔灌洗技术适用于玻璃体积血病理所见玻璃体种大量红细胞散在、玻璃体积血合并玻璃体不完全后脱离见图8.9.5-1A、B。
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视神经管减压术
3.眼底变化伤后3周,视乳头颞侧淡白,毛细动脉变细。(2)沿切口将骨膜连同内眦韧带,泪囊一起自骨壁剥开,逐渐向眶深部剥离,小心暴露筛骨纸板,直至接近眶尖视神经管眶口内下缘,术中注意勿损伤筛前、后动脉,必要时电凝止血后切断(图8.10.6.4-4)。2.手术应在硬脑膜外进行,不要损伤脑组织。2d作腰穿,取脑脊液检查。
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视神经减压术
3.眼底变化伤后3周,视乳头颞侧淡白,毛细动脉变细。(2)沿切口将骨膜连同内眦韧带,泪囊一起自骨壁剥开,逐渐向眶深部剥离,小心暴露筛骨纸板,直至接近眶尖视神经管眶口内下缘,术中注意勿损伤筛前、后动脉,必要时电凝止血后切断(图8.10.6.4-4)。2.手术应在硬脑膜外进行,不要损伤脑组织。2d作腰穿,取脑脊液检查。
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玻璃体丝条的去除
手术名称:玻璃体条带的切除别名:玻璃体条索剪断术;玻璃体丝条的去除分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:14.79概述:玻璃体条带的形成属于玻璃体组织对于损伤修复的一种正常反应。5.靠近视网膜操作或条带与视乳头相连时,要减低负压吸引,提高切割频率,同时应间断切割,不要试图切得很干净,以免牵拉视乳头发生大出血。
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玻璃体条索剪断术
手术名称:玻璃体条带的切除别名:玻璃体条索剪断术;玻璃体丝条的去除分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:14.79概述:玻璃体条带的形成属于玻璃体组织对于损伤修复的一种正常反应。5.靠近视网膜操作或条带与视乳头相连时,要减低负压吸引,提高切割频率,同时应间断切割,不要试图切得很干净,以免牵拉视乳头发生大出血。
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玻璃体腔灌洗技术
手术名称:玻璃体腔灌洗技术别名:玻璃体腔灌洗术分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:14.905概述:玻璃体腔灌洗技术仅用于玻璃体切割术后再发性玻璃体出血或视网膜下腔出血。适应症:玻璃体腔灌洗技术适用于玻璃体积血病理所见玻璃体种大量红细胞散在、玻璃体积血合并玻璃体不完全后脱离见图8.9.5-1A、B。
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视神经
概述:视神经(opticnerve)由视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集而成,起于视乳头,止于视交叉前角,分眼内段、眶内段、管内段与颅内段,是中枢神经系统的一部分。蛛网膜和软膜之间为蛛网膜下腔,内容脑脊液。在中央隔中,有毛细血管。颅内段:颅内段位于白骨性视神经管出口处至视交叉前角止,长约10毫米。
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视路
概述:视路(visualpathway),外界光线刺激产生的光觉冲动由视网膜光感受器接受并传至大脑枕叶视中枢产生视觉的传导路径。概述:视神经(opticnerve)由视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集而成,起于视乳头,止于视交叉前角,分眼内段、眶内段、管内段与颅内段,是中枢神经系统的一部分。视神经外被硬膜、蛛网膜和软膜。
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玻璃体手术
因此,适应证掌握不当或术者操作不慎,均会带来严重的并发症及难以想象的后果,重者甚至失明。(1)术中并发症(ComplicationsduringtheOperation)::①睫状体扁平部脱离及锯齿缘撕裂:常见于玻璃体基部增殖牵引,巩膜穿刺刀较钝,放入切割刀头及导光纤维头端时,推顶基部粘连增殖组织,造成扁平部脱离及锯齿缘撕裂。
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GBZ 53—2017 职业性急性甲醇中毒的诊断
本标准参与起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、广州市第十二人民医院、广东省职业病防治院、云南省玉溪市人民医院。在急性甲醇中毒患者,伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒,也应及早进行血液透析治疗,尽可能避免视力损害的发生。c)出现视乳头视网膜水肿或视力障碍;d)出现意识障碍;
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视神经肿瘤
疾病分类:肿瘤科,眼科疾病概述:主要类型:1、视乳头肿瘤有视乳头黑细胞瘤、视乳头囊肿性血管瘤、视乳头神经胶质瘤。3、视神经转移性肿瘤多由肺癌、胰腺及乳腺癌转移而来。③提高机体对肿瘤细胞的免疫功能,防止复发或扩散。症状体征:视神经的肿瘤不多见,其临床主要表现为眼球突出及视力逐渐减退。
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激光治疗视网膜毛细血管扩张症
手术名称:激光治疗Coats病别名:激光治疗外渗性视网膜病变;由于本病以渗出为特点,故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成,特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。
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激光治疗Coats病
手术名称:激光治疗Coats病别名:激光治疗外渗性视网膜病变;由于本病以渗出为特点,故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成,特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。
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激光治疗外渗性视网膜病变
手术名称:激光治疗Coats病别名:激光治疗外渗性视网膜病变;由于本病以渗出为特点,故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成,特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。
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激光治疗大块渗出性视网膜病变
手术名称:激光治疗Coats病别名:激光治疗外渗性视网膜病变;由于本病以渗出为特点,故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成,特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。
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激光治疗外层渗出性视网膜病变
手术名称:激光治疗Coats病别名:激光治疗外渗性视网膜病变;由于本病以渗出为特点,故病灶区不易产生光凝反应。这些眼病包括结节病、晶状体后纤维增生症、早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变、眼部缺血综合征。激光治疗指征为视乳头或周边部新生血管形成,特别是伴有视网膜前或玻璃体出血者。
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职业性急性甲醇中毒临床路径(2016年版)
血液透析或腹透疗法。(2)血甲醇浓度测定,肝肾功能、血糖、电解质、心酶、C反应蛋白(CRP)、血气分析、凝血四項、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);2.出现代谢性酸中毒时,以碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,对于重度代谢性酸中毒和伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒,应及早进行血液净化治疗。
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青风内障·肝肾两虚证
定义:青风内障·肝肾两虚证(bluewindglaucomawithliver-kidneydeficiencypattern)是指肝肾两亏,以病久瞳神渐散,眼珠胀硬疼痛,视力日渐下降,视界缩窄,眼底视盘凹陷扩大加深,色泽苍白,全身兼见头晕耳鸣,健忘失眠,腰膝酸软,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力为常见症的青风内障证候。兑入蜂蜜,代茶饮。
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脉络膜炎
概述:后葡萄膜炎(posterioruveitis)又称脉络膜炎(choroiditis)。给药方法:有口服药,滴眼剂或结膜下注射等方式:口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。250mg或地塞米松5~5.免疫治疗:对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。
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增殖性糖尿病性视网膜病变的激光治疗
毛细血管闭塞的直接结果是视网膜出现大片非灌注区,周围绕以扩张的毛细血管及微动脉瘤,更由于神经纤维变性坏死形成典型棉絮斑,代表病程已进入增殖前期。1.全视网膜光凝(pan-retinalphtocoagulation)除颞侧血管弓内的黄斑区以外,光凝斑覆盖几乎整个眼底,范围直至赤道部以外。
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糖尿病增生性视网膜病的激光治疗
毛细血管闭塞的直接结果是视网膜出现大片非灌注区,周围绕以扩张的毛细血管及微动脉瘤,更由于神经纤维变性坏死形成典型棉絮斑,代表病程已进入增殖前期。1.全视网膜光凝(pan-retinalphtocoagulation)除颞侧血管弓内的黄斑区以外,光凝斑覆盖几乎整个眼底,范围直至赤道部以外。
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眼珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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目珠
角巩膜缘:角巩膜缘即角膜与巩膜移行区,宽约1毫米。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。第一神经元为光感受器细胞,是一种特殊分化的神经上皮,由两种细胞组成,一种形状如圆锥状,称锥细胞,具有感受强光和辨别颜色的作用,,主要分布在黄斑部,故黄斑区的视力最为敏锐。
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视网膜
概述:视网膜(retina)中医称为视衣。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。色素上皮为排列整齐的单层六角形细胞,黄斑部色素上皮较厚,周边变薄,具有多种复杂的生化功能以及支持光感受器活动的色素屏障作用;神经节细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉。
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视衣
脉络膜主要由血管组成。视乳头边缘是清晰的,但上、下及鼻侧边缘因视神经纤维较为集中,故不如颞侧清晰。⑧神经节细胞层;色素上皮为排列整齐的单层六角形细胞,黄斑部色素上皮较厚,周边变薄,具有多种复杂的生化功能以及支持光感受器活动的色素屏障作用;神经节细胞轴突即神经纤维沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉。
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原发性开角性青光眼
在正常情况下房水生成、排出及眼内容物三者处于动脉平衡状态,如果这个平衡失明,将出现病理性眼压。慢性单纯性青光眼是一组变性眼病,表现为小梁变性,视乳头变性,供应筛板前和筛板后的小动脉变性,所以眼压尽管正常或接近正常,但其视功能仍可呈进行性恶化。虹膜呈膨隆者多为闭角,前房正常,虹膜平坦者为开角。
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眼球
睫状体主要是由睫状肌、血管组织、弹力纤维板、中间结缔组织层、色素上皮、睫状上皮和内界膜组成。在视神经孔周围、睫状后动脉穿入眼球以及涡状静脉离开眼球等部位,脉络膜与巩膜贴得最紧。在视乳头颞侧约3~眼压测量:眼球内肿物常致眼内压升高,前节肿瘤易影响前房角,使房水循环受阻,出现继发性青光眼。
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眼内异物
左眼多于右眼,双眼同时有异物存留者约1%。测出异物在矢状面的鼻侧或颞侧若干毫米处,再从原来的测位片上量出的异物在眼球水平切面的上方或下方若干毫米处。3.电子计算机X线体层摄影法(computedtomography,CT):此法能显示金属及非金属异物,并同时清楚地显示眼球壁的 廓,是一个新的特殊的定位法。
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前部缺血性视神经病变
疾病分类:眼科疾病概述:前部缺血性视神经病变是由于后睫状动脉循环障碍造成视神经乳头供血不足,引起眼睛急性缺氧而水肿的病变。本病好发于中老年入,常双眼先后发病,间隔数周、数月或数年。一般多由高血压、动脉硬化、糖尿炎、血液粘稠度增加严重贫血、血压过低、眼内压增高等因素。视乳头及附近视网膜可有少量出血。
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缺血性视神经病变临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:缺血性视神经病变临床路径(2016年版)一、缺血性视神经病变临床路径标准住院流程:(一)适用对象。7.能排除炎性视神经病变以及颅内占位性病变等。2.改善微循环治疗;(六)住院期间检查项目::1.眼部检查:视力、矫正视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查;
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青光眼
约成书于宋元时代的我国著名的眼科专著《秘传眼科龙木论》,首次提出了五风变内障之名,并分别就病因病机、临床症候、治疗方药(包括针刺)均加以详论,特别是肝风为本说,对后世产生了重要的影响。加减:纳差加鸡内金;脉弦细,舌稍红,苔薄带黄。其次,青光眼多从肝论治,故平肝清肝之药,亦占主导地位。