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撕裂伤
撕裂伤(laceration)为病名。是指由于急剧的牵拉或扭转外力,将皮肤筋骨撕裂脱落的损伤性疾病。
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犬咬伤诊疗规范
气道管理。85%(其中手部为18%~五、预防破伤风:犬咬伤伤口属污染伤口,感染破伤风几率较高,应根据《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》中附件1《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》进行破伤风预防。犬咬伤伤口尤其撕裂伤清创去除坏死组织,必要时行扩创术,穿刺伤伤口可以进行必要扩创确保清创效果。
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口腔颌面部软组织损伤
概述:口腔颌面部软组织伤可以单独发生,也可以与颌、面骨骨折同时发生。
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耳外伤
耳廓暴露于头颅两侧,易遭外伤。2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿,撕裂伤有皮肤撕裂,软骨破碎,部分或完全切断。有时合并面瘫。应注意有无复合伤,如颞骨骨折、颅底骨折及脑脊液耳漏。全身情况稳定或好转后,如有手术适应征,可行鼓室成形术或面神经手术。用药原则耳外伤出现感染如细菌增减结果未出前抗感染治疗宜联合用药。
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耳郭外伤
疾病分类:耳鼻喉科症状体征:(1)撕裂伤轻重不一,轻者仅有裂口,无组织缺损,重者可致耳郭部分或全部缺失;(2)耳郭血肿耳郭受伤部圆形肿胀,皮肤颜色紫红或暗红,表面光滑,触之疼痛有液体感,用注射器可抽出血液或淡黄色液体;疾病病因:外伤。2、离断软骨,需用无菌生理盐水冲洗,放入抗生素溶液中浸泡20~
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闪腰
本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织,即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位,自觉局部疼痛剧烈,痛点固定,活动受限,随局部活动疼痛加剧,受损肌肉可发生反射性痉挛。1%普鲁卡因10~其深度视个体胖瘦、压痛点深浅及解剖特点而定,切勿过深,并按常规在推药前先行回抽,证明无血液回流时方可注射。
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眼外伤
疾病分类:眼科疾病概述:眼外伤是由于机械性、物理性、化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。眼外伤根据外伤的致伤因素,可分为机械性和非机械性。中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。
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咽喉创伤
盲管伤,伤口小而出血量多,特别是伤道接近总动脉分支部位,应考虑有大血管损伤。(五)皮下气肿:闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,皮肤伤口小,不与喉气管软骨伤口同一平面,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。开往性喉外伤可见到颈部皮肤伤口,喉气管软骨骨折等。
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头皮钳牵引术
手术名称:头皮钳牵引术别名:Willetteforcepsscalptraction分类:妇产科/产科手术ICD编码:72.801概述:头皮钳牵引术是用头皮钳钳夹胎儿头皮,并向外持续牵引,使先露部下降压迫胎盘,起到止血作用,并能诱发或加强宫缩,促使宫颈扩张。3.当胎头下降到阴道口时,取下头皮钳。如有宫缩乏力,应加用缩宫素静脉点滴;
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咽喉部外伤
切伤多为横切口,位于甲状软骨与舌骨间者占70%,甲状软骨损伤者也不少。(五)皮下气肿:闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,皮肤伤口小,不与喉气管软骨伤口同一平面,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。检查:闭合性喉外伤者,颈部皮肤有瘀斑或血肿,有玻下气肿时可扪及捻发音,喉部有压痛。
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真空吸引术
如所用的负压过小,吸引力弱,胎头吸引器容易滑脱,如负压过大,胎头容易损伤。4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
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耳廓外伤
概述:耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。伤口应严密消毒后,进行清创缝合,尽量保留软骨组织,如皮肤大块缺损,软骨尚完整,可自耳后取带蒂皮瓣或游离皮瓣移植,如部分软骨及皮肤完全破碎,可作边缘楔形切除,用细针细线对位缝合,缝时不能穿透软骨。如穿孔大不能自愈者,可行鼓膜修补术。
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急性腰背部扭伤
概述:急性腰背部扭伤即急性腰扭伤。急性腰背部扭伤的临床表现:本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织,即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位,自觉局部疼痛剧烈,痛点固定,活动受限,随局部活动疼痛加剧,受损肌肉可发生反射性痉挛。4周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰背肌功能锻炼,以求及早恢复肌力。
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胎头吸引术
如所用的负压过小,吸引力弱,胎头吸引器容易滑脱,如负压过大,胎头容易损伤。4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
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耳廓、耳道外伤修补术
耳廓、耳道外伤修补术适应证耳廓、耳道割伤、撕裂伤等。术前准备以3%双氧水将创口冲洗后,以1%苯扎溴铵消毒。麻醉耳廓周围1%普鲁卡因或1%利多卡因加1:1000肾上腺素2滴。手术方法1、仰卧位,头转向对侧,洗净伤口后消毒术野。必须彻底止血,以防血肿、坏死、感染发生。2、伤口如被泥土、铁锈等污染时,需肌注破伤风抗毒素。
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急性腰扭伤
概述:急性腰背部扭伤即急性腰扭伤。急性腰背部扭伤的临床表现:本病病变的范围包括下背部至骶髂部的肌筋膜组织,即胸腰段及腰骶部两个解剖区。患者多呈被迫体位,自觉局部疼痛剧烈,痛点固定,活动受限,随局部活动疼痛加剧,受损肌肉可发生反射性痉挛。4周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰背肌功能锻炼,以求及早恢复肌力。
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贲门黏膜撕裂综合征
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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马-韦综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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食管贲门黏膜撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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胃食管撕裂出血
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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贲门黏膜撕裂综合症
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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Mallory-Weiss撕裂
概述:贲门黏膜撕裂综合征(cardiacmucosallacerationsyndrome)是以大量呕血、用力不协调的呕吐和食管胃连接部纵形撕裂为特征的综合征,系由Mallory与Weiss于1929年首次报道,因而又称为Mallory-Weiss综合征。食管贲门黏膜撕裂;相关药品:去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺、雷尼替丁、垂体后叶素、加压素相关检查:维生素K
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剑突下心包开窗术
手术名称:剑突下心包开窗术别名:经剑突下心包引流分类:心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/血心包与急性心脏压塞的手术治疗ICD编码:37.1201概述:心包伤可为胸膜—心包撕裂伤和膈—心包撕裂伤两类。术中注意要点:1.经切口伸入示指推开两侧胸膜时应紧贴胸壁分离,以免刺破胸膜。
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经剑突下心包引流
手术名称:剑突下心包开窗术别名:经剑突下心包引流分类:心血管外科/心脏创伤手术/非穿透性心脏伤的手术治疗/心包伤的手术治疗/血心包与急性心脏压塞的手术治疗ICD编码:37.1201概述:心包伤可为胸膜—心包撕裂伤和膈—心包撕裂伤两类。术中注意要点:1.经切口伸入示指推开两侧胸膜时应紧贴胸壁分离,以免刺破胸膜。
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股动脉损伤
除战时穿通伤外,平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起,以股(浅)动脉多见(图1),亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘;刺伤引起股动脉管壁部分破裂,于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性血栓形成。因此,在此段或其上方受损,则所引起的肢体坏死率可高达80%。
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升主动脉损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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主动脉升部损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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降主动脉破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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胸主动脉破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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主动脉降部破裂修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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降主动脉损伤修复术
手术名称:降主动脉破裂修复术别名:胸主动脉破裂修复术;采用右侧卧位,双腔气管插管,保持左肺萎陷。先于左膈神经前切开心包,从心包内显露升主动脉,分离升主动脉和弓降部,游离并阻闭破口远、近端胸主动脉和左锁骨下动脉近端,临时止血后,近侧在升主动脉上以3-0无创线缝两层荷包线,分别套入细橡皮管备收紧插管用。
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食管黏膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
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食道黏膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
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食管粘膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
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食道粘膜损伤的手术治疗
手术名称:食管黏膜损伤的手术治疗别名:食道黏膜损伤的手术治疗;出血量多,不允许行内镜检查者,可行选择性腹腔动脉及肠系膜动脉造影,只要每分钟出血量超过0.5ml,渗出的造影剂就可显影,从而明确出血部位及诊断。食管黏膜管型剥脱者,可在口腔外剪去吐出之管型黏膜,剩下部分让患者吞入,以保护食管创面。
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骶骨骨折经髂骨螺栓固定
手术名称:骶骨骨折经髂骨螺栓固定分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码:79.3905概述:骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)连接而成的坚强骨环。严重者常并发失血性休克、腹膜后血肿、盆腔或腹腔脏器撕裂伤等合并伤。2.体位俯卧位。
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骶髂关节前入路和固定
手术名称:骶髂关节前入路和固定别名:骶髂关节前方入路固定手术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码:79.3904概述:骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)连接而成的坚强骨环。严重者常并发失血性休克、腹膜后血肿、盆腔或腹腔脏器撕裂伤等合并伤。
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骶髂关节前方入路固定手术
手术名称:骶髂关节前入路和固定别名:骶髂关节前方入路固定手术分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码:79.3904概述:骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)连接而成的坚强骨环。严重者常并发失血性休克、腹膜后血肿、盆腔或腹腔脏器撕裂伤等合并伤。
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骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺丝钉固定(俯卧位)
手术名称:骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺丝钉固定(俯卧位)别名:骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺钉固定(俯卧位)分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码:79.3903概述:骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)连接而成的坚强骨环。
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骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺钉固定(俯卧位)
手术名称:骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺丝钉固定(俯卧位)别名:骶骨骨折和骶髂关节脱位的后方螺钉固定(俯卧位)分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗/骨盆骨折的切开复位固定术ICD编码:79.3903概述:骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)连接而成的坚强骨环。
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骨盆骨折的外固定术
手术名称:骨盆骨折的外固定术别名:externalfixationforfractureofpelvis分类:骨科/下肢骨折切开复位及内固定/骨盆骨折的手术治疗ICD编码:93.4401概述:骨盆是由骶骨、尾骨和两侧髋骨(髂骨、坐骨和耻骨)连接而成的坚强骨环。严重者常并发失血性休克、腹膜后血肿、盆腔或腹腔脏器撕裂伤等合并伤。2.体位仰卧位。
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眼部浅层损伤及表面异物处理
操作名称眼部浅层损伤及表面异物处理方法及内容1.对眼球表面异物,可先冲洗结膜囊。如异物仍未去除,应在表面麻醉下用无菌操作方法取除,取时尽量勿伤周围及深部组织,滴入的荧光素等必须无菌,严防绿脓杆菌等污染。2.对眼睑或结膜撕裂伤,要彻底清洁,细致缝合,尽量保存皮肤和组织,不可随便切除。
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肱二头肌肌腹断裂修复术
手术名称:肱二头肌肌腹断裂修补术别名:肱二头肌肌腹断裂修复术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.6503概述:肱二头肌肌腹断裂修补术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。4.缝合切口:等渗盐水冲洗伤口,仔细止血,按层次缝合切口。
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牙槽成形术
齿槽成形术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码:24.501概述:牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面,将瓣复位,再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧,如对全口义齿就位有影响,只需去除结节过大的一侧,不宜过多以利固位(图10.1.3.1-2,10.1.3.1-3)。
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牙槽骨修整术
齿槽成形术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码:24.501概述:牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面,将瓣复位,再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧,如对全口义齿就位有影响,只需去除结节过大的一侧,不宜过多以利固位(图10.1.3.1-2,10.1.3.1-3)。
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牙槽突修整术
齿槽成形术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码:24.501概述:牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面,将瓣复位,再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧,如对全口义齿就位有影响,只需去除结节过大的一侧,不宜过多以利固位(图10.1.3.1-2,10.1.3.1-3)。
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齿槽成形术
齿槽成形术分类:口腔科/拔牙术及牙槽外科/义齿修复前外科手术ICD编码:24.501概述:牙槽成形术为义齿修复前外科手术。去骨后用骨锉锉平骨面,将瓣复位,再用手指在黏膜上触诊决定去骨是否适量。上颌结节骨隆凸常为双侧,如对全口义齿就位有影响,只需去除结节过大的一侧,不宜过多以利固位(图10.1.3.1-2,10.1.3.1-3)。
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近肝静脉损伤的手术
手术名称:近肝静脉损伤的手术别名:JHVI手术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:39.3201概述:近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家,除枪伤外,钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤,其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。
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JHVI手术
手术名称:近肝静脉损伤的手术别名:JHVI手术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:39.3201概述:近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家,除枪伤外,钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤,其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。
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股神经卡压综合征
概述:股神经卡压征(femoralnerveentrapmentsyndrome)是由于股神经途经的鞘管发生狭窄使股神经受压引起,如处理不及时,往往引起不易恢复的股四头肌麻痹。股神经卡压综合征的临床表现:外伤后发病者,常为突发而渐加重。止血主要靠输新鲜血或冻干人凝血因子Ⅷ(抗血友病球蛋白),以补充缺乏的凝血因子Ⅷ和Ⅸ。