3 註解
舌質與微循環關係的研究是運用相應的儀器和方法對舌體進行微循環觀察，探討和闡明中醫舌質與舌體微循環關係的項目。望舌質是中醫舌診的重要內容之一。傳統的舌質望診主要是辨別榮枯老嫩，包括形態、色澤、動態和溼潤度。隨着舌診客觀化研究的進展，逐漸引進和運用新技術，新方法，從微觀層次觀察和辨識舌質，研究各種不同舌質的形成原理。如正常人淡紅舌質的舌尖蕈狀乳頭微循環圖象清晰，微血管叢構形大多呈樹枝狀或菊花狀，微血管袢的外形完整，血色鮮紅，微血流速度較快，流態呈線狀，無血細胞聚集和管周出血現象。淡白舌的蕈狀乳頭內微血管袢的動、靜脈臂口徑纖細，一部分毛細血管袢收縮甚至關閉，微血管叢中管袢數目減少而使舌質呈現淡白。此外，由於淡白舌患者大多血漿蛋白低下，血管內滲透壓降低，使微血管周圍有明顯滲出現象，組織水腫，微血管圖象模糊不清，蕈狀乳頭橫徑增大。因此，淡白舌舌乳頭內微循環充盈不足是其形成機理之一。紅絳舌的舌尖微循環特徵是蕈狀乳頭橫徑較大，微血管叢中的管袢數目增多，管袢動、靜脈口徑粗大，異形血管叢較多，血色鮮紅，血管圖象清晰。因此，微循環的這些充血變化是紅舌形成的機理之一。青紫舌的舌尖微循環障礙更爲嚴重。在青紫、紅絳、淡白三類舌質中，它的微循環障礙最嚴重，在微血管叢構形，微血流障礙和微血管周圍改變三方面都有明顯變化。主要表現爲異型微血管叢，瘀血微血管叢及擴張的微血管叢增多，血細胞聚集，流速減慢，出血，血色暗紅，蕈狀乳頭橫徑減少。