腎主生殖研究

中醫學

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

shèn zhǔ shēng zhí yán jiū

2 英文參考

Study on the kidney dominating reproduction

3 註解

腎主生殖研究是運用現代科學技術探討中醫的腎與女性生殖生理機能調節關係的研究課題。該項研究起源於50年代末期

上海第一醫學藏象專題研究組在總結1957年以來按中醫學辨證論治原則治療的多種疾病中,可以同樣用補腎的方法提高療效,從而開始了對“腎”本質的探討。他們發現,女性腎陽虛患者卵巢功能比較低下,17-羥腎上腺皮質固醇含量亦比正常值低。爲進一步探求其實質,進行了促腎上腺皮質激素(ACTH)靜脈滴注試驗,發現腎陽虛病人反應多延遲,而於補腎調整陰陽後即可復原,說明上者可能繼發於垂體功能低下或垂體以上的中樞功能紊亂。通過觀察無排卵功能性子宮出血的治療,發現健脾法療效只限於暫時止血,部分能控制月經週期,但停藥後又多復發,卵巢功能也多未能恢復正常。改用滋補腎陰法後,43%患者排卵,增加鹿角膠巴戟天等助陽藥後,排卵率平均提高到72.8%。在100例中,有20例曾用補脾方法治療5個月到2年之久未出現排卵,但經補腎後即有排卵現象。自此,婦科學者對腎主生殖的研究更趨深入。

廣州中醫學院羅元愷指出,腎的功能作用包括泌尿系統生殖系統和性週期有關的神經體液等內容,它與天癸、衝任構成一個軸,彼此互相影響,成爲婦女性週期調節的核心,與現代醫學丘腦-垂體-卵巢是女性性週期核心的說法有相似之處。補腎藥能調整垂體腎上腺功能,並可使紊亂之神經體液調節機能趨於正常。從臨牀效果看,滋養肝腎能起到補益衝任,調整內分泌而達到調經、孕育、安胎作用。由此可見,在腎氣-天癸-衝任軸裏,腎氣是核心的一環。

上海第一醫學院婦產科醫院李超荊等,通過臨牀觀察與對中醫文獻關於腎與生殖生理關係的複習,提出腎上通於腦、下連衝任二脈與系胞宮,與女子的生長發育衰老以及生殖生理的演變過程有密切的關係,表明腎對生殖功能的調整是通過腦-腎-衝任-胞宮這條軸而進行的。俞瑾等用昆明種小白鼠製造排卵的多囊卵巢模型,觀察補腎方卵巢子宮的影響,提示補腎複方水溶部分對多囊卵巢小鼠有明顯的類雌激素作用,與臨牀上無排卵月經失調患者補腎方水煎劑產生效果的現象相符。

江西中醫學院李炳如等觀察了補腎中藥對大鼠腎上腺、甲狀腺切除後卵巢的影響。大鼠腎上腺、甲狀腺切除後,卵巢重量減輕,卵巢內HCG/LH受體功能降低。補腎中藥附子加熟地)能使上述動物卵巢增重,HCG/LH受體功能提高,補脾中藥四君子湯)或者單用附子或熟地則無此作用。可能是補腎中藥提高了卵巢垂體促性腺激素反應能力,從而使卵巢功能恢復。

西醫學院廖玎玲等觀察了100例閉經、稀發月經婦女性腺功能變化與“腎虛”的關係,結果提示:腎陽虛腎陰虛和無特殊見證組之間E3均值差異極顯著(P<0.01),E3均值水平依次爲腎陰虛組>無特殊見證組>腎陽虛組,LHRH垂體興奮試驗,腎陽虛腎陰虛患者多數呈低差或延遲反應。無特殊見證組與正常月經比較無顯著差異。說明月經障礙“腎虛”與下丘腦功能紊亂有一定關係,可爲中醫學腎主生殖”理論提供客觀指標和理論依據。

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