3 概述
單位時間內從腎小球濾過的血漿容量(ml/min)稱爲腎小球濾過率測定(GFR)。通常採用只經腎小球濾過而無腎小管分泌的放射性藥物,如99mTc-DTPA,靜脈注射99mTc-DTPA後,它不與血漿蛋白結合,首次隨血循環通過腎小球時95%以上被濾過。根據放射性藥物被清除的速度和數量計算GFR。GFR是判斷腎功能的靈敏指標,GFR的改變早於外周血肌酐、尿素氮的改變,有利於早期診斷。此外,GFR量的改變也可判斷治療效果。
4 操作名稱
腎小球濾過率(GFR)測定
7 準備
1.向患者說明檢查的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。
2.顯像劑準備 顯像劑爲99mTc-DTPA,其放射化學純度>95%,使用量185~740MBq(5~20mCi)(根據各單位所用顯像設備而定),體積<1ml。
3.受檢者準備
(3)檢查前排尿。
8 測定方法
1.將探頭面朝上,放置注射器測定架(中心點位於探頭中央,高度30cm),將裝有99mTc-DTPA的注射器插入測定架的孔中,測定總計數,時間爲1min。
2.體位取坐位或仰臥位,探頭貼緊背部,使全部雙腎和膀胱包括在探頭視野內。
3.採用常規彈丸式靜脈注射顯像劑,同時啓動採集程序,進行動態採集。
5.採集條件。探頭配置低能通用型準直器,矩陣爲64×64或128×128,第1時相爲2~3s/幀,採集時間1min,第2時相爲1min/幀或15~30s/幀,採集17~19min,總採集時間18~20min。
6.圖像處理。使用ROI技術勾畫雙腎輪廓,並在雙腎下緣勾畫新月形本底區,取出各計數率值,代入計算GFR公式內,算出GFR。一般各單位γ照相機或SPECT均有編制的GFR處理軟件,可按其介紹操作處理,算出GFR值。