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肾小球滤过率
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。2L,可见原尿经过肾小管和集合管时,约有99%的水分被重吸收回血液。再从成分比较,终尿与原尿也有很大差别,例如原尿含葡萄糖,终尿无;说明原尿尚须通过肾小管和集合管的作用,才能生成终尿。
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球-管平衡
在这种情况下,小管旁组织间液就加速进入毛细血管,组织间液内静水压因之下降,组织间液内静水压下降使得小管细胞间隙内的Na和水加速通过基膜而进入小管旁的组织间隙;例如,渗透性利尿时,近球小管重吸收率减少,而肾小球滤过率不受影响,这时重吸收百分率就会小于65%-70%,尿量和尿中的NaCI排出量明显增多。
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IgA肾炎
终末期IgA肾病者接受肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积;通常认为在肾脏发生补体激活和形成膜攻击复合物,需有IgG-IgA复合物,但是本病肾组织中有IgA和C3沉积而没有IgG或IgM沉积却很常见。其余为持续的血尿或蛋白尿。肾活检有肾小球硬化、间质纤维化、肾小球毛细血管被侵犯、弥漫增生和弥漫新月体形成等。
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妊娠合并急性肾小球肾炎
疾病别名妊娠合并急性肾炎疾病代码ICD:O23.0疾病分类妇产科疾病概述临床上出现急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。水肿时尿量少达400~这些现象易与妊高征,先兆子痫相混淆,但妊高征而无并发症者血尿及管型则少见。
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Gordon 综合征
疾病别名家族性高钾性高血压,Ⅱ型假性醛固酮减低症,familialhyperkaliumhypertension疾病代码ICD:I15.8疾病分类心血管内科疾病概述Gordon综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。
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戈登综合征
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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肾性糖尿
疾病别名原发性肾性葡萄糖尿,家族性肾性糖尿,肾性糖尿病,renalglycosurias,familialrenalglycosuria,renalglycosuria,renaldiabetes疾病代码ICD:N08.3*疾病分类肾脏内科疾病概述肾性糖尿(renalglucosuria)是指在血糖浓度正常或低于正常肾糖阈的情况下,由于近端肾小管重吸收葡萄糖功能减低所引起的糖尿的疾病。
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家族性高钾性高血压
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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Gordon综合症
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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Ⅱ型假性醛固酮减低症
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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Gordon综合征
概述:戈登综合征(Gordonsyndrome)是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。肾素分泌受抑制,故血浆肾素活肾素活性降低。相关药品:尿素、去甲肾上腺素、肾上腺素相关检查:尿素清除率、肾素活性、血管紧张素Ⅱ、尿醛固酮、血浆醛固酮、尿素氮、内生肌酐清除率
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海因通
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响:由于氯噻酮使肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率下降。常用量口服:利尿作用每次100~
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氯酞酮
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响:由于氯噻酮使肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率下降。常用量口服:利尿作用每次100~
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微小病变性肾病
12周,可延长激素敏感患者的缓解期。有作者认为此时应归入另一不同的肾小球疾病,因此有作者认为微小病变性肾病、系膜增殖性肾小球肾炎和局灶性肾小球硬化为一种疾病的三个不同的病变期,还有待进一步深入一步研究。近年发现分子量88000的转铁蛋白,由于它的球型结构特征,也随白蛋白漏到肾小管液中,在pH为4.5~
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氯噻酮
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响:由于氯噻酮使肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率下降。常用量口服:利尿作用每次100~
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尿糖
概述:临床上出现在尿液中的糖类,主要是葡萄糖尿,偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。②每分钟流经肾小球中的血浆量;当肾小球滤过率减低时可导致“肾糖阈”提高,而肾小管重吸收减少时则可引起肾糖阈降低。相关疾病:糖尿病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、肾性糖尿、肾病综合征、半乳糖血症、肝大、腹泻
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海固通
对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响:由于氯噻酮使肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率下降。常用量口服:利尿作用每次100~
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尿素清除率
概述:肾小球的主要功能为滤过作用,反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率(glomerularfiltrationraet,GFR)。所以尿素通过肾小球滤过并未完全被清除,尿素清除清除率较内生肌酐清除率要小,但仍是临床上简单而实用的肾功能试验之一。相关疾病:昏迷、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征
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高血压肾脏损害
肾小管功能损害如夜尿增多早于肾小球功能损害。(3)利尿药:氢氯噻嗪12.5~(4)β受体阻断药、α受体阻断药及固定复方制剂以及复方利血平口服常释剂型等可以用于血压控制不良肾脏患者。3天每日测量血钾),当使用ACEI或ARB后血肌酐升高30%以上,以及当血钾6.0mmol/L时停止使用ACEI或ARB,并应及时纠正高血钾。
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UCL
概述:肾小球的主要功能为滤过作用,反映其滤过功能的客观指标主要是肾小球滤过率(glomerularfiltrationraet,GFR)。所以尿素通过肾小球滤过并未完全被清除,尿素清除清除率较内生肌酐清除率要小,但仍是临床上简单而实用的肾功能试验之一。相关疾病:昏迷、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征
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高血压病肾脏损害
肾小管功能损害如夜尿增多早于肾小球功能损害。(3)利尿药:氢氯噻嗪12.5~(4)β受体阻断药、α受体阻断药及固定复方制剂以及复方利血平口服常释剂型等可以用于血压控制不良肾脏患者。3天每日测量血钾),当使用ACEI或ARB后血肌酐升高30%以上,以及当血钾6.0mmol/L时停止使用ACEI或ARB,并应及时纠正高血钾。
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腹主动脉腔静脉瘘
对腹主动脉瘤的病人出现高搏出量心力衰竭、连续性腹部血管杂音、肾功衰竭及下肢水肿、浅表静脉曲张等改变时应考虑腹主动脉腔静脉瘘的诊断,借助B超、CT等辅助检查可明确诊断。但肾衰及血流动力学不稳定者不宜使用。肾灌注压升高使肾小球滤过率升高,加上肾功能的恢复、细胞外液的转移等可产生利尿反应;②肺栓塞;
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肾血浆流量
概述:肾血浆流量又称肾血浆流流量(renalplasmaflow,RPF),它是指单位时间内流经肾脏的血浆量。如果肾血流量进一步增加,血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢,肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡,全长都有滤过,肾小球滤过率就进一步增加。(5)5g/L氨基磺酸铵溶液。9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。
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肾血浆流流量
概述:肾血浆流量又称肾血浆流流量(renalplasmaflow,RPF),它是指单位时间内流经肾脏的血浆量。如果肾血流量进一步增加,血浆胶体渗透压上升速度就进一步减慢,肾小球毛细血管的全长都达不到滤过平衡,全长都有滤过,肾小球滤过率就进一步增加。(5)5g/L氨基磺酸铵溶液。9时20分第二次重复抽血和留尿标本(同操作4)。
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菊粉清除试验
概述:菊糖为外源性植物多糖,在体内不参加代谢,能自由通过肾小球,全部经肾小球滤过,肾小管不分泌也不重吸收,它是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质。菊粉清除率是指单位时间内从肾脏排出菊粉的总量,相当于多少毫升血浆所含的量,此血浆毫升数即菊粉的血浆清除率,简称菊粉清除率。8时半排弃尿液。
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甲苯喹唑磺胺
甲苯喹唑磺胺;Zaroxolyn分类:循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型:片剂:2.5mg,5mg,10mg。美托拉宗的药理作用:美托拉宗化学结构与噻嗪类不同,利尿作用与氢氯噻嗪相似,但无抑制碳酸酐酶作用。广泛与血浆蛋白及红细胞结合。美托拉宗的不良反应:不良反应与氢氯噻嗪相似,个别出现心悸、胸痛、室颤等。
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肾前性肾功能衰竭
概述:“肾前性”表示血管内容量不足引起肾灌注不良,肾血流量不足引起的肾功能衰竭。20μg/kg)的多巴胺。少见的原因包括败血症休克、急性胰腺炎和大剂量降压药。这些因素似乎通过前列腺素和肾素-血管紧张素调节肾内生理变化,使肾小球毛细血管功能骤然衰竭。如经谨慎补液后尿量增多,可认为是肾前性肾功能衰竭。
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实体肿瘤的肾脏损害
肿瘤致肾损害的免疫学异常机制主要为免疫复合物介导的肾小球病变。有人发现1例结肠癌肝转移伴肾病综合征病人,肾组织活检示肾基底膜增厚。免疫荧光显示IgG、IgA、IgM和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁弥漫性沉积。6.肿瘤继发淀粉样变不少恶性肿瘤均可继发肾淀粉样变,特别是肾细胞癌、霍奇金病和慢性淋巴细胞性白血病。
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肾脏功能检查
肾脏功能检查是一系列检查肾功能的试验。(2)血浆尿素氮与非蛋白氮测定:非蛋白氮系指血浆中蛋白质以外的含氮物质(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、氨等),其中尿素氮约占50%。这些物质都经肾小球滤过排出,当肾小球滤过率降低时,血中浓度相应增加,由此可以粗略反映肾小球滤过功能。2000毫升,昼、夜尿量比为3~
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慢性肾衰竭拟行血液净化治疗的临床路径(2016年版)
必要时可行24小时蛋白定量,糖化血红蛋白,血浆蛋白电泳,血清免疫固定电泳,血ANCA,血ENA谱,血双链DNA,血抗核抗体,血免疫球蛋白7项,血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。临时深静脉置管血液透析:根据患者毒素水平、水负荷情况、电解质及酸中毒情况需立即开始透析,同时为透析长期通路手术创造条件。
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菊粉清除率
概述:菊糖为外源性植物多糖,在体内不参加代谢,能自由通过肾小球,全部经肾小球滤过,肾小管不分泌也不重吸收,它是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质。菊粉清除率是指单位时间内从肾脏排出菊粉的总量,相当于多少毫升血浆所含的量,此血浆毫升数即菊粉的血浆清除率,简称菊粉清除率。8时半排弃尿液。
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甲苯喹唑酮
甲苯喹唑磺胺;Zaroxolyn分类:循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型:片剂:2.5mg,5mg,10mg。美托拉宗的药理作用:美托拉宗化学结构与噻嗪类不同,利尿作用与氢氯噻嗪相似,但无抑制碳酸酐酶作用。广泛与血浆蛋白及红细胞结合。美托拉宗的不良反应:不良反应与氢氯噻嗪相似,个别出现心悸、胸痛、室颤等。
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美托拉宗
甲苯喹唑磺胺;Zaroxolyn分类:循环系统药物抗高血压药物利尿降压药剂型:片剂:2.5mg,5mg,10mg。美托拉宗的药理作用:美托拉宗化学结构与噻嗪类不同,利尿作用与氢氯噻嗪相似,但无抑制碳酸酐酶作用。广泛与血浆蛋白及红细胞结合。美托拉宗的不良反应:不良反应与氢氯噻嗪相似,个别出现心悸、胸痛、室颤等。
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管-球反馈
一般来说,肾小管液流量与NaCI含量成正比。当肾血流量增加时,肾小球滤过率也增加,流经远曲小管的小管液量也增加,致密斑部位NaCI含量升高,致密斑发出信息刺激颗粒细胞释放肾素,导致局部生成血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ引起入球小动脉收缩,口径缩小,阻力增加,从而使肾血流量和肾小球滤过率恢复至原来水平。
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囊内压
囊内压即肾小囊内压在正常情况下,肾小囊内压是比较稳定的。肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫或其他原因引起的输尿管阻塞,都可使肾盂内压显著升高。有些药物如果浓度太高,可在肾小管液的酸性班干部析出结晶;某些疾病时溶血过多,血红蛋白过可堵塞肾小管,这些情况也会导致囊内压升高而影响肾小球滤过。
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肾素
肾素是肾小球旁器、球旁细胞释放的一种蛋白水解酶,经肾静脉进入血液。能催化血浆中的血管紧张素原(在α2球蛋白中)转变成血管紧张素Ⅰ(10肽),血液和肺组织中的转换酶使血管紧张素Ⅰ降解为血管紧张素Ⅱ(8肽),后者可被氨基肽酶水解为血管紧张素Ⅲ(7肽)。球旁细胞受交感神经支配,交感神经兴奋,增加肾素释放。
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GFR测定
概述:单位时间内从肾小球滤过的血浆容量(ml/min)称为肾小球滤过率测定(GFR)。操作名称:肾小球滤过率(GFR)测定适应症:肾小球滤过率(GFR)测定适用于肾清除功能尤其是肾小球功能检测,肾炎、肾病、肾损伤时肾功能监测,肾移植监测,高血压、胶原病、糖尿病、巨人症等内分泌疾病肾损害监测。(3)检查前排尿。
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菊忙
药品说明书:别名:菊忙,菊粉药理作用:人体内不含菊糖,静注后,不被机体分解、结合、利用和破坏,经肾小球滤过,通过测定血中和尿中的菊糖含量,可以准确计算肾小球的滤过享。肾小管对它既无重吸收,也不分泌。给分娩期妇女静注后,可穿越胎盘,出现于羊水、脐血和胎几的尿液中。规格:注射剂:5g/50ml。
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肾小球滤过率测定
概述:单位时间内从肾小球滤过的血浆容量(ml/min)称为肾小球滤过率测定(GFR)。操作名称:肾小球滤过率(GFR)测定适应症:肾小球滤过率(GFR)测定适用于肾清除功能尤其是肾小球功能检测,肾炎、肾病、肾损伤时肾功能监测,肾移植监测,高血压、胶原病、糖尿病、巨人症等内分泌疾病肾损害监测。(3)检查前排尿。
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渗透性利尿药
适应症脱水药增加血浆渗透压,通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量,达到消除脑水肿、减低颅内压的目的,常用于治疗不同病因引起的脑水肿,也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。相关出处新编药物学相关药品碘甘油、氟化钠甘油、甘露醇、甘油果糖、甘油磷酸钠、甘油氯化钠、稀甘油、异山梨醇
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脱水药
适应症脱水药增加血浆渗透压,通过血脑屏障可以控制脑脊液的压力和容量,达到消除脑水肿、减低颅内压的目的,常用于治疗不同病因引起的脑水肿,也可作为颅内肿瘤的姑息治疗或青光眼术前降眼压。相关出处新编药物学相关药品碘甘油、氟化钠甘油、甘露醇、甘油果糖、甘油磷酸钠、甘油氯化钠、稀甘油、异山梨醇
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终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径(2011年版)
:第一诊断为终末期肾病(ICD-10:N18.0)。1.终末期肾病或慢性肾脏病5期。(2)肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、酸碱平衡、血糖、血脂、血型、凝血功能、传染性疾病筛查(乙肝、丙肝、HIV、梅毒等)、铁代谢、iPTH;:1.内瘘、人造血管或半永久深静脉置管透析过程中使用顺利,无需继续住院诊治的手术并发症/合并症。
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尿液的稀释
尿液的稀释是由于小管液的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。这种情况主要发生在髓袢升支粗段。在体内水过剩而抗利尿激素释放被抑制时,集合管对水的通透性非常低。如果抗利尿激素完全缺乏时,如严重尿崩症患者,每天可排出高达20L的低渗尿,相当于肾小球滤过率的10%。
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全身冻伤
病因病理病机:发病因素冻僵亦称全身冻伤,是身体长时间暴露于寒冷环境中引起,致全身新陈代谢机能降低,热量大量丧失,体温无法维持,最后意识昏迷,全身冻僵。4.肾脏由于肾血管痉挛,肾血流量减少,紧小球滤过率下降。肛温仅220C的病人。4尺高度,通过在430C水浴中保温的导管,灌入腹腔内,进行腹膜透析,每次约20~
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吗替麦考酚酯
药品说明书:别名:骁悉,吗替麦考酚酯性状:胶囊:橙色与蓝色的双色胶囊,内容物为白色粉末。因而对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用。严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。
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骁悉
药品说明书:别名:骁悉,吗替麦考酚酯性状:胶囊:橙色与蓝色的双色胶囊,内容物为白色粉末。因而对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用。严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。
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霉酚酸酯
药品说明书:别名:骁悉,吗替麦考酚酯性状:胶囊:橙色与蓝色的双色胶囊,内容物为白色粉末。因而对MMF或MPA发生过敏反应的病人不能使用。严重肾功能损害:对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米),应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。
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盐酸布特鲁罗片
药品说明书:药理作用:本品及中间代谢产物均显示出对肺组织具有更高亲和性,并且在肺组织中代谢成特特布他林,因此增加了肺部活性药物的浓度。5日后达到血浆稳定状态。活性代谢物特布他林的血浆半衰期约为17小时。肾功能不全的患者(肾小球滤过率GFR350ml/min),建议起始剂量为50mg。亚州儿童(2~
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腹膜透析管置入术临床路径(2016年版)
2.根据患者病情可进行的检查项目:必要时行胸部CT及腹部CT、24小时蛋白定量、糖化血红蛋白、血浆蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血ANCA、血ENA谱、血双链DNA、血抗核抗体、血免疫球蛋白、血肿瘤标记抗原等化验以寻找肾衰竭病因。2.术中用药:常规局部麻醉用药,生理盐水。腹膜透析管置入术的临床路径.
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药代动力学常用符号
Css,min固定给药剂量及给药间隔,当到达稳态时,最大和最小血浆药物浓度(mg/L或μmol/L)Cupper;