7 手術步驟
1.體位 上肢外展,前臂旋前,置於小桌上。
2.切開、顯露 用橈骨頭後側顯露途徑(見橈骨頭後側顯露途徑)。由肘肌和尺側伸腕肌間隙進入,縱行切開關節囊即可顯露肱橈關節。
3.切除橈骨頭 顯露橈骨頭後,在橈骨頭下作環形切口,將軟組織作骨膜下剝離至環狀韌帶上緣,顯露橈骨頸部[圖1 ⑴]。用紗布在其周圍覆蓋,使與關係腔隔離。在頸部環鑽數孔[圖1 ⑵],然後在孔間用骨刀鑿斷或用骨剪剪斷,斷面用骨蠟止血。斷面以上的殘餘骨膜需全部切除,以防止新骨生長,影響日後功能。骨斷面用翻下的軟組織縫合覆蓋[圖1 ⑶]。
8 術後處理
不需外固定,用三角巾懸吊2周,腫痛減輕後即可鍛鍊活動。