3 曲匹布通介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Trepibutone
3.3 別名
膽靈；膽胰寧；舒膽通；三乙氧苯酰丙酸；三乙丁酮；Cholibil
3.4 分類
3.5 劑型
1.片劑：每片40mg；
2.顆粒劑：1g（100mg）。
3.6 曲匹布通的藥理作用
1.曲匹布通能選擇性地松弛膽道平滑肌，並直接抑制膽道口括約肌收縮，且能劑量依賴性地、持續地減少膽汁通過膽總管、十二指腸結合部（包括膽道口括約肌）的阻力，降低膽囊及膽管內壓力，並通過不依賴膽汁酸的機制使肝細胞分泌入毛細膽管的膽汁量增加；
2.由於曲匹布通可作用於胰管，併發揮促胰液素樣的促胰液分泌作用，故曲匹布通在大劑量時尚有促進胰液分泌的作用，因而有利於改善食慾、消除腹脹；
3.此外，由於平滑肌鬆弛作用，曲匹布通亦可使動物血壓輕度下降和心率增加。曲匹布通膽道口括約肌的鬆弛作用是因爲它可促使細胞內鈣離子進入鈣貯存部位，因此曲匹布通不具有阿托品、山莨菪鹼類藥物引起的膽壓升高等不良反應。動物實驗證明，曲匹布通對膽道平滑肌的鬆弛作用和促膽汁分泌作用較羥甲香豆素和夫洛丙酮強且持久。
3.7 曲匹布通的藥代動力學
其他代謝物在可檢測限度以下。膽囊摘除後安置T型管的患者自膽汁排泄加快，口服曲匹布通2～4h後膽汁中濃度達最高峯，其後約10h從膽汁中消失。
3.8 曲匹布通的適應證
適用於膽石症、膽囊炎、膽道運動障礙、膽囊術後綜合徵及慢性胰腺炎等。
3.9 曲匹布通的禁忌證
2.嚴重肝、腎功能不全者。
3.孕婦。
3.10 注意事項
1.膽道完全性梗阻患者。
3.11 曲匹布通的不良反應
1.偶見噁心、嘔吐、食慾缺乏、唾液分泌過多、胃部不適、腹脹、腹瀉和便祕等症狀。
2.過敏：偶見皮疹、瘙癢等。
3.12 曲匹布通的用法用量
每次40mg，每天3次，飯後服用。療程爲2～4周。
3.13 藥物相互作用
（尚不明確）
3.14 專家點評
曲匹布通爲非膽鹼能作用的膽道擴張劑，能強烈地選擇性地松弛膽道平滑肌，並直接抑制膽道口括約肌收縮，具有明顯的解痙止痛作用，且不具阿托品，山莨菪鹼類的口乾、發熱和心悸以及嗎啡類所致的膽壓升高等副作用。