3 疾病概述
青少年春季疹是較多見而又易被錯診、漏診的一種。其病因尚未完全清楚,目前的研究結果表明它是由日光中的一定波長的紫外線和冷空氣共同作用所致。該病在一些家族中發病率較高,主要發生在十歲左右的男孩,女孩卻少見,可能由於長髮遮蓋耳朵從而避免了紫外線的直按照射所致。其特徵表現爲初春陽光照射後,耳輪迅速出現紅斑,十幾小時後紅斑上出現密集的水腫性丘疹,大多數丘疹頂端有針尖大小的晶瑩小水皰,幾天至幾個星期後自行消退同時出現糠狀鱗屑,不留疤痕。往往每年都有發病,可持續幾年至十幾年方愈。個別病人手背也可累及。
4 疾病描述
Von Gaal於1858年首次描述本病,以後有報道命名不一。1954年,Andrerson和Wallace稱之爲青少年春季疹。Berth-Jones等(1991)認爲本病是多形性日光疹的異型。
5 症狀體徵
在初春日光照射後,耳部經常瘙癢,耳輪迅速發生紅斑,少數患者隨後僅有鱗屑。其特徵性表現是在紅斑發生後12~14h內出現羣集性水腫性丘疹或斑丘疹,多數丘疹頂端有小水皰,偶爾形成大皰。可繼發感染,結痂。數日至數週內,皮疹自行消退,出現鱗屑,但無萎縮。每年春季可再發。
損害侷限於耳部曝光區,大多數僅限於耳輪和耳垂,也可累及對耳輪和耳屏,個別患者可在手背和指背部出現多形紅斑樣皮疹。耳部有大皰時,頸淋巴結可腫大。
本病多見於5~12歲男孩,女孩因長髮遮蓋耳部而較少患病。發病年齡小則1歲,以2~4歲多見,亦有白10~15歲發病的。疾病反覆發作,可達數年,甚至數十年方緩解。本病部分患者有家族發病史。對日光較敏感的白膚色小孩發病率較高。
本病可以與其它光線性皮膚病合併發生,以併發多形性日光疹多見,Warin(1991)報告合併多形性日光疹和種痘樣水皰病的病例。