問:脅痛·肝經溼熱證有什麼症狀?喫什麼好得快?
答:脅痛·肝經溼熱證(hypochondriac pain with syndrome of damp-heat in Liver Channel[1])是指溼熱蘊聚肝經,以脅肋脹痛,口苦,脘腹痞悶,脅痛牽及後背,或噁心,厭食油膩,或有黃疸,小便黃赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數等爲常見症的脅痛證候[2]。
患者脅肋脹痛,口苦口黏,胸悶納呆,噁心嘔吐,目赤或目黃、身黃、小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,舌紅,舌苔黃膩,脈弦滑數[3][4]。
這是溼熱蘊結,肝膽失疏,絡脈失和的表現:溼熱蘊結於肝膽,肝絡失和,膽不疏泄,故脅痛口苦。溼熱中阻,升降失常,故胸悶納呆,噁心嘔吐。肝開竅於目,肝火上炎,則目赤。溼熱交蒸,膽汁不循常道而外溢,可出現目黃、身黃、小便黃赤。舌苔黃膩,脈弦滑數均是肝膽溼熱之徵。[3][4]
脅痛·肝經溼熱證患者常喫梔子、蚌肉、枳殼、玉米鬚、金錢草、雞骨草、車前子等好得快[4]。
1.梔子仁粥(《太平聖惠方》):梔子仁10g,粳米100g,冰糖10g。梔子仁研粉備用,將粳米放入陶鍋內,加水煮粥至八成熟時,再納梔子仁粉10g入粥內繼續熬煮,待粥熟,調入冰糖,煮至溶化即成。溫熱服食,每日2次,3天爲一療程。
2.玉米鬚蚌肉湯(《中國藥膳學》):玉米鬚50g,蚌肉120g。先將蚌肉放入陶鍋文火煮熟,再放玉米鬚一起煮爛。每次食蚌肉30g,喝湯約150mL,每日2次。
3.雞骨草棗湯(《嶺南草藥志》):雞骨草30g,大棗10枚。雞骨草與大棗一同放入陶鍋,加水適量,煎煮20分鐘即可。食棗飲湯,每日2次。
脅痛(hypochondriac pain[5][1])爲症狀名[6]。出《黃帝內經素問·繆刺論》。是指以一側或兩側脅肋部疼痛爲主要表現的疾病[1][7]。脅,指脅肋部,位於胸壁兩側,自腋部以下至第12肋骨之間[8]。脅痛的病因主要有情志不遂、飲食不節、跌僕損傷、久病體虛等多種因素[4]。這些因素導致肝氣鬱結、肝失條達,瘀血停滯、痹阻脅絡,溼熱蘊結、肝失疏泄,肝陰不足、絡脈失養等諸多病機變化,最終導致脅痛發生[4]。脅痛實證以氣滯、血瘀、溼熱爲主,多病程短,來勢急,症見疼痛較重而拒按,脈實有力;虛證多屬陰血不足,脈絡失養,症見其痛隱隱,綿綿不休,且病程長,來勢緩,並伴見全身陰血虧耗之證[4]。
現代醫學中的肝、膽、胸膜等急慢性疾患以及脅間神經痛等病症,如急性肝炎、慢性肝炎、急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽石症、膽道蛔蟲、胸膜炎及後遺症引起的脅痛和肋間神經痛可參照治療[8][9][4]。