4 疾病概述
皮脂腺腺瘤是由成巢排列的皮脂腺細胞組成的良性腫瘤。皮脂腺腺瘤主要由成巢排列的皮脂腺細胞組成，多數形成小囊腔。間質豐富爲纖維結締組織。部分腫瘤可見組織細胞及異物巨細胞，不含膽固醇結晶。有的腫瘤可見多數導管擴張或呈明顯的嗜酸細胞化生，此時囊腔常不明顯。粘液卡紅染色，導管上皮及腔內容物呈局竈性陽性，皮脂腺細胞呈陰性反應。
6 症狀體徵
本病罕見，男性多見，平均患病年齡超過60歲。通常爲一單發圓形結節，表面光滑或疣狀，質硬，底部略呈蒂狀，皮色或蠟黃色。常見於面部或頭皮，特別是鼻部及頰部，偶見於口腔粘膜。其直徑多不超過1cm。
本病有個別病例合併系統性癌症。有報告多發性皮脂腺腺瘤合併多發胃腸道惡性癌腫者(Muir-Torre綜合徵)。也有合併結腸腺瘤樣息肉及腺癌者。
7 病理生理
腫瘤境界非常清楚，是由許多形態、大小不一的小葉所組成。周圍有假包膜，位於真皮中下部。在小葉內可見兩種類型的細胞：
（1）與正常皮脂腺周邊的細胞相同，相當於未分化的生髮細胞(即基底細胞)，可有數層，並常伸向小葉內，與中央成熟的皮脂腺細胞混雜在一起。
（2）屬於成熟的皮脂腺細胞。此外，在這兩種類型細胞之間還有一些過渡階段的細胞。生髮細胞與皮脂腺細胞在小葉內分佈也不一致。有些小葉主要含生髮細胞，類似基底細胞瘤。
另一些小葉主要含皮脂腺細胞，類似成熟的皮脂腺小葉。但大多數的小葉內，這兩種類型的細胞比例大致相等，其排列往往是生髮細胞在外，包圍着皮脂腺細胞團塊。如用脂肪染色，則皮脂腺細胞和過渡性細胞中，均有脂質存在。有些較大的小葉中央含有囊腔，系由成熟的皮脂腺細胞崩解而成。此外，還可見有角化的鱗狀上皮細胞竈，則可能爲向皮脂腺導管分化的部分。
8 診斷檢查
臨牀上本病需要與老年性皮脂腺增生、皮脂腺上皮瘤、皮脂腺癌、組織細胞瘤及黃色瘤區別。皮脂腺上皮瘤的瘤細胞向正常皮脂腺分化的傾向少，更接近基底細胞瘤的特點，而不像皮脂腺腺瘤分化好。老年性皮脂腺增生往往在中央見一大導管，周圍有成熟皮脂腺小葉。故皮脂腺腺瘤的診斷與鑑別診斷需作病理檢查方能確定。
9 治療方案
外科手術切除。
10 特別提示
皮脂腺腺瘤比較罕見，男性多於女性，患者平均年齡 50 歲以上，好發於頭和頸部，尤其面部，與 Muir-Torre 綜合徵有關。
10.1 皮脂腺腺瘤與皮脂腺腺痣的區別
皮脂腺腺痣與皮脂腺腺瘤雖都是發育異常的皮膚病，且都以皮脂腺不完全分化性增生爲主要特徵，但兩者間存在着顯著的差異。
從發病年齡看：皮脂腺腺痣在人出生時就有，或在出生後不久發生，偶有成年期發生者；而皮脂腺腺瘤的發病年齡多在中年以後。
從皮損部位看：前者多發於頭皮或面部，以單發爲主；後者孤立性發作者常見於頭皮或面部，多發性則以軀幹爲好發處。
從皮損形狀看：皮脂腺腺痣表現爲略高出皮面之淡黃至黃色蠟樣，圓形、卵圓形或斑塊狀，邊緣不整齊，表面平滑或呈顆粒狀，無毛髮，至發育期，明顯隆起，黃色加重，成年期後，變成疣狀或乳頭狀，質地堅實；皮脂腺腺瘤表現爲皮損高出皮面，呈圓球形，直徑小於1cm，表面光滑，質地較硬，底部常略帶蒂狀。
從繼發或併發病看：皮脂腺腺痣常繼發基癌、乳頭狀汗管囊腺癌、汗管瘤、鱗癌、毛囊漏斗瘤等，皮脂腺腺瘤常併發內臟癌腫，尤其是胃腸道多發性癌。