4 疾病概述
本病是一種未完全分化的腫瘤,主要由未分化的基底細胞構成,部分區域內爲成熟的皮脂腺細胞。基底細胞瘤有時呈竈狀向皮脂腺分化,有人稱爲向皮脂腺分化的基底細胞癌,但也有的作者將其稱爲皮脂腺上皮瘤。
5 症狀體徵
此病罕見。大多數發生於中年以上婦女,但也有生後不久即發生者。臨牀表現無特徵。常見於面部,其次爲耳及頭皮,偶及其它部位。皮損爲結節或丘疹,一般單發,偶有數個,呈白色或黃色,直徑小於1 cm,有時破潰。本病偶可併發於皮脂腺痣或Muir-Torre綜合徵。
6 病理生理
在分化程度上,皮脂腺上皮瘤是介乎皮脂腺腺瘤(具有典型的皮脂腺小葉)和基底細胞瘤之間。基底細胞瘤很少明顯向皮脂腺分化。皮脂腺上皮瘤與皮脂腺腺瘤不同,表現爲界線不清、不規則生長的細胞團塊,呈實性或腺樣,可與表皮相連,無包膜,故類似基底細胞瘤,但其細胞的一部分已明顯向皮脂腺分化,而大部分爲未分化的細胞。如這些細胞團塊周邊呈柵欄狀排列時,則類似皮脂腺的生髮細胞(即基底細胞),故與基底細胞瘤不易區別。此外,還可見相當數目的過渡性細胞,其胞質可見早期的脂肪空泡。大多細胞團塊中,可見成熟的皮脂腺細胞羣集存在,而有些團塊由於細胞的崩解而形成囊腫,其中充滿無定形物質。