盆腔出口坐骨神經阻滯術

手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

pén qiāng chū kǒu zuò gǔ shén jīng zǔ zhì shù

4 禁忌

1.注射(穿刺)局部皮膚感染或炎性病竈。

2.過敏體質、有出血傾向者。

3.繼發性坐骨神經痛爲相對禁忌證。

4.骨盆複雜外傷及後遺症患者

5 準備

1.患者準備  患者體位俯臥位,雙下肢伸直,雙足內旋,使臀部肌肉鬆弛。

2.進針點體表定位  坐骨結節與同側股骨大粗隆兩點連線之內1/3處,相當於同側臀皺褶下緣爲進針點。

3.常規皮膚消毒,戴無菌手套,用7號長局麻針。

6 方法

1.術者位於患側,左手固定(緊繃)皮膚做局麻皮丘,垂直皮膚刺入皮下,緩慢進針約4~6cm,直至出現向下肢放射性異感,即刻停針並退出少許。

2.確定穿刺針針位後,回吸無血後即可注藥。

3.藥物劑量  低濃度局麻藥/混合液8~15ml,每週1或2次。

7 注意事項

1.坐骨神經解剖部位較深,個體差異較大,穿刺過程中尋找異感應輕柔,忌粗暴以免損傷神經血管組織

2.一旦出現向下肢放射性異感,應即刻停止進針,且應少許退針後再注藥,以防刺激神經引發水腫變性

3.治療後應臥牀休息15min,離牀活動時應注意防護,以免因下肢無力而致傷。

4.穿刺部位較深,應嚴格無菌操作和術後處理,預防繼發感染

5.注入藥量較大,除避免誤入血管內之外,應密切觀察有無過敏、輕度中毒反應

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