3 概述
當血管內有大量紅細胞破壞,血漿中游離的血紅蛋白超過1000mg/L時,血紅蛋白可隨尿排出,尿中血紅蛋白定性檢查陽性,稱血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的特點是外觀呈濃茶色或透明的醬油色,鏡檢時無紅細胞,但隱血試驗呈陽性反應。
下面介紹氨基比林法。
4 尿血紅蛋白定性的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 尿血紅蛋白定性的測定原理
血紅蛋白中的亞鐵血紅素與過氧化物酶的結構和功能相似,具有弱過氧化物酶活性,能催化過氧化化氫放出新生態的氧,氧化受體氨基比林使之呈色,藉以識別微量血紅蛋白的存在。
4.4 試劑
(1)50g/L氨基比林乙醇溶液:稱取氨基比林5g,溶於95%(V/V)乙醇l00ml中。
(3)冰醋酸。
4.5 操作方法
(1)取新鮮尿液2ml於試管內,煮沸,以破壞其他可致假陽性的過氧化物酶,待冷後加入冰醋酸1~2滴,混勻。
(2)用滴管將混合試劑(臨用時將50g/L氨基比林乙醇溶液與3%過氧化化氫等量混合)沿管壁緩緩加入試管內,使之與尿液形成接觸面,立即觀察兩液界面的顏色。若形成淡紫色到紫藍色環爲隱血試驗陽性;3分鐘後仍不顯色時爲隱血試驗陰性。
4.6 正常值
陰性。
4.7 化驗結果臨牀意義
(1)血型不合的輸血、廣泛性燒傷、惡性瘧疾、某些傳染病(如猩紅熱、傷寒、丹毒)、溶血性中毒症等尿潛血試驗可呈陽性反應。
(2)遺傳性或繼發性溶血性貧血,如蠶豆病、行軍性血紅蛋白尿尿症及陣發性睡眠性血紅蛋白尿等可呈陽性反應。
4.8 附註
(1)在試驗前可通過血膜發泡試驗鑑定過氧化化氫溶化氫溶液是否失效,即取過氧化化氫溶化氫溶液1小滴置於未染色血膜上,如逐漸發生多數小氣泡,表示有效;如無小氣泡產生,表示已失效。失效的過氧化化氫可造成假陰性。
(2)所有試驗用具不得沾染血跡或膿液,否則均可導致假陽性反應。
(3)尿液標本要新鮮,試驗前必須煮沸2~3min,以破壞白細胞中的過氧化物酶或其他易熱性觸酶。