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隐血试验
用灵敏度更高特异性强的免疫学方法有时可出现假阳性,故值得注意亅據镍覡鑕剉敨蚧。阳性:在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性;化验取材:粪便化验方法:粪常规检查化验类别一:粪常规检查化验类别二:粪常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》胃炎溃疡性结肠炎直肠息肉消化道恶性肿瘤
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粪便隐血试验
概述:粪便隐血试验(OBT)是指在消化道出血量很少时,肉眼不能见到粪便中带血,并且粪便中有少量红细胞被破坏。阳性还见于肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病、肾出血综合征等。摄入引起胃肠出血的药物,如阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药,可造成化学法隐血试验假阳性。
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尿血红蛋白定性
尿血红蛋白定性的医学检查:检查名称:尿血红蛋白定性分类:体液和排泄物检查尿液检查尿血红蛋白定性的测定原理:血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物酶的结构和功能相似,具有弱过氧化物酶活性,能催化过氧化化氢放出新生态的氧,氧化受体氨基比林使之呈色,借以识别微量血红蛋白的存在。失效的过氧化化氢可造成假阴性。
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脑脊液隐血试验
概述:于干净试管中加204.7mmol/L(5%)联苯胺乙酸溶液2~检查名称:脑脊液隐血试验分类:体液和排泄物检查脑脊液检查化验取材:脑脊液脑脊液隐血试验的原理:血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的作用,能催化过氧化化氢放出新生态氧,将受体邻-甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。如显示蓝色即为阳性。
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隐血试验饮食
操作名称隐血试验饮食适应症适用于消化道出血、胃癌、消化性溃疡、伤寒,原因不明贫血等需作大便隐血试验的患者。饮食原则可食牛奶、鸡蛋清、去皮土豆、花菜、白萝卜、冬瓜、豆腐、豆腐干、素鸡、百页、油豆腐、面筋、粉皮、粉丝、芋艿、山药、胡萝卜、大白菜、米、面、馒头等。
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肾盂肿瘤临床路径(2016版)
:根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社,2008年6月,第二版)和《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年8月)。:1.术后用药:术后抗菌药物用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,建议使用第一、二代头孢菌素,环丙沙星。
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胃癌放射治疗临床路径(2012年版)
3.术后放射治疗:术后病理分期为T3、T4或者区域淋巴结阳性的,需要放疗+氟尿嘧啶或紫杉类为基础的增敏剂行同步放化治疗。:1.血常规、肝肾功能。二、胃癌放疗临床路径表单:适用对象:第一诊断为胃癌(ICD-10:C16伴Z51.0,Z51.0伴Z85.002),术前/术后同步放化疗,无法切除肿瘤放化同步治疗,姑息性放疗。
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胃癌姑息化疗临床路径(2012年版)
(2)病理学活组织检查与诊断(必要时)。(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、CEA;2.两药方案包括:5-FU+顺铂、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)、FOLFOX、替吉奥+奥沙利铂、卡培他滨+紫杉醇、FOLFIRI。3.药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。
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非侵袭性胸腺瘤临床路径(2019年版)
2.根据患者病情选择:葡萄糖测定、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图(Holter)、24小时动态血压监测、淋巴细胞亚群分析等细胞免疫功能检查、相关肿瘤标志物等。生命体征平稳。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。doc非侵袭性胸腺瘤临床路径表单.
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麦克尔憩室
其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,发生绞窄,或被压迫引起血运障碍,或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。2.消化道溃疡出血消化道出血比较常见,由异位的胃黏膜胰腺组织引起溃疡性病变所致。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。预防目前尚无相关资料。
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纵隔良性肿瘤临床路径(2019年版)
3.鉴别诊断:生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤等。(3)X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部超声。2.根据患者病情选择:超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图、24小时动态血压监测等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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胃、十二指肠溃疡
急诊纤维胃镜检查不仅可用于胃十二指肠溃疡出血的鉴别诊断,同时可采用电凝、激光、注射药物等局部止血措施。出血量较大时可输注浓缩红细胞,必要时也可输全血,应保持血细胞比容不低于30%,输入液体中晶体与胶体之比为3:1。静脉给142受体拮抗剂,如西咪替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)。⑥合并穿孔或幽门梗阻。
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海异尖线虫病
疾病分类:感染科疾病概述:海异尖线虫病是由海异尖线虫感染引起的寄生虫病。症状体征:1.病史生食海鱼后1~诊断检查:1.检验大便隐血试验可阳性。血清学检测,可协助诊断。治疗方案:1.按一般疾病护理常规。2.胃或食道异尖线虫病,可在上消化道内窥镜下将幼虫虫体取出。3.异位病变者,丙硫咪唑:500mg,3/d,连服3d。
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溃疡丸
处方:白及粉12g,甘草粉18g,蜂蜜30g。功能主治:益胃止血。上腹部烧灼样疼痛3年多,伴有泛酸、呕血,柏油样大便三次,经X线胃肠钡餐检查证实为十二指肠溃疡。大便隐血试验阳性,经服溃疡丸后,一星期疼痛消失,51天后再作X线胃肠钡餐检查,见十二指肠球部溃疡面(壁龛)已修复,大便隐血试验阴性,即治愈出院。
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胃癌的外科治疗
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤之首位,本病多见于男性,男女之比约为3:1,约70%的病例分布于40-60岁之间,治疗后五年生存率约为30%。3.进展期胃癌可出现幽门梗阻和消化道出血症状,多伴有消瘦,乏力,贫血等全身症状。浅表型可见小片钡剂积聚或在充盈相呈微小突出;4.免疫治疗。5.光化学治疗。
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胃液潜血试验
别名:胃液隐血试验检查名称:胃液潜血试验分类:体液和排泄物检查胃液和十二指肠引流液检查胃液潜血试验的原理:血红蛋白的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,能催化过氧化化氢,释放出新生态氧,将受体邻甲联苯胺氧化成联苯胺蓝。
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消化道出血
概述:消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。40mg加冰生理盐水100~上消化道出血时对于抑酸药物的选择上质子泵抑制剂要优于H2受体拮抗剂,但出血急性期应选择静脉给药,对于出血停止后开始进食的患者如需继续口服抑酸药物治疗(尤其消化性溃疡者)可首选奥美拉唑。
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输尿管癌临床路径(2016县级医院版)
:根据《临床诊疗指南-泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。2.根据患者病情可选择检查的项目:肿瘤标志物测定、超声心动图、心功能测定(如B型钠尿肽(BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定等)、肺功能、血气分析、放射核素分肾功能检查、放射核素骨扫描等。3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。
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纵隔良性肿瘤外科治疗临床路径(2016年县级医院版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(3)X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部B超。2.根据患者病情选择:超声心动图、颈部CT、甲状腺彩超、胸部MRI、肌电图、甲状腺激素全套等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)
基本信息:《胃癌联合脏器切除手术临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年9月12日《关于印发胃癌根治手术等6个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕113号)印发。3.需行联合脏器切除的扩大胃癌根治术(ICD-9-CM-3:43.5-43.9),或联合脏器切除的姑息性胃切除术(ICD-9-CM-3:43.5-43.9)。5.输血:视术中情况而定。
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胃癌术前化疗临床路径(2012年版)
(2)病理学活组织检查与诊断。(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、CEA;3.两药方案包括:5-FU+顺铂、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)、FOLFOX、替吉奥+奥沙利铂、卡培他滨+紫杉醇。(十)化疗中及化疗后治疗。3.药物不良反应需要特殊处理,如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。
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冠状动脉旁路移植术临床路径(2019版)
3天:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规+血型、大便常规+隐血试验和头颅CT,尿常规,血生化全项(血电解质+肝肾功能+血糖+血脂+心肌酶),血肌钙蛋白、凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等),血气分析等。2.术后48小时内拔除气管插管。docx冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径表单.
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心脏黏液瘤切除术临床路径(2019版)
3天:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规+血型,尿常规,粪便常规+隐血试验,血生化全项(血电解质+肝肾功能+血糖+C反应蛋白),凝血功能,感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等),动脉血气分析,红细胞沉降率。6.输血及血液制品:视术中情况而定。doc心脏黏液瘤切除术临床路径表单.
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胃十二指肠溃疡大出血
胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。出血速度快,发生休克者(经6-8小时输血600-800ml,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;2.对既往无溃疡病史,需与门静脉高压、食管、胃底静脉曲张、破裂大出血,以及胆道出血、胃癌出血等作鉴别者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
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内镜下胃息肉切除术临床路径(2016年县级医院版)
2.具有胃镜操作禁忌证的患者进入特殊人群临床路径:如心肺等重要脏器功能障碍及凝血功能障碍,有精神疾患不能配合者,上消化道穿孔的急性期或消化道手术的围手术期,严重咽喉部疾患内镜不能插入,腐蚀性食管损伤的急性期等。5.合并急性消化道大出血,进入消化道出血临床路径,进行内镜下止血,必要转外科手术。
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血红蛋白尿
血红蛋白尿(hemoglobinuria)呈茶色或酱油色,显微镜检查无红细胞,隐血试验呈强阳性的尿液。
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前列腺癌(开放前列腺癌根治术)临床路径(2019年版)
3.实验室检查及影像学检查,包括总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)等相关肿瘤标志物测定。(2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能;(七)抗菌药物选择与使用时间:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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肾上腺无功能腺瘤(腹腔镜肾上腺无功能腺瘤切除术)临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社,2014年)。(6)肾上腺相关的内分泌功能检查:高血压4项、皮质醇、血浆儿茶酚胺、24小时尿儿茶酚胺、血浆游离甲氧基肾上腺素、24小时尿分馏甲氧基肾上腺素、24小时尿17-羟类固醇/17-酮类固醇及VMA水平等。
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肾盂癌—腹腔镜肾、输尿管全长及膀胱部分切除术临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社,2008年6月,第二版)和《临床诊疗指南·泌尿外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年8月)。2.体格检查。8.必要时行输尿管软镜检查+组织活检。3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。docx肾盂癌临床路径表单.
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胸骨骨折临床路径(2017年版)
(2)凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、心肌酶(肌酸激酶及同工酶、肌钙蛋白);:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)进行治疗,拟行(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。(九)术后恢复。docx胸骨骨折临床路径表单.