3 概述
雌二醇是一種類固醇激素，其是最具有活性的內源性雌激素，主要由卵巢濾泡、黃體及妊娠時胎盤生成，極少量由腎上腺皮質和睾丸產生或爲睾酮的代謝產物，併爲男性雌激素的主要來源。婦女血液中雌二醇的水平隨月經週期的變化而變化，檢查血、尿中雌二醇對診斷性早熟、發育不良等內分泌及婦科疾病有一定的價值。
5 尿雌二醇的醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 化驗取材
5.4 尿雌二醇的測定原理
Ag＋Ag*＋Ab1→[Ag*－Ab1]＋[Ag－Ab1]＋Ag*
[Ag－Ab1]＋[Ag*－Ab1]＋Ab→[Ag－Ab1]－Ab2＋[Ag*－Ab1]－Ab2↓
待抗原抗體反應平衡後，加入驢抗兔抗體和聚乙二醇，使遊離部分和結合部分分離。離心後，棄上清用γ計數器測定。
5.5 試劑
有成套商品試劑盒供應，主要有以下成分組成：
（1）125I標記的雌二醇溶液：用磷酸鹽緩衝液和0.1%疊氮鈉配製，2～8℃保存，有效期內穩定。
（2）抗雌二醇抗體：含兔抗人雌二醇抗體，磷酸鹽緩衝液和0.1%疊氮鈉，2～8℃保存，有效期內穩定。
（3）雌二醇標準物：濃度爲0、10、50、100、250、750、2000pg/ml的雌二醇血清，並含0.1%疊氮鈉爲防腐劑，2～8℃保存至少6周內穩定，－20℃保存有效期內穩定。
（4）質控血清：2瓶，含正常水平和高濃度雌二醇血清，並含0.1%疊氮鈉爲防腐劑，2～8℃保存至少6周內穩定，－20℃保存有效期內穩定。
（5）聚乙二醇-第二抗體溶液：含聚乙二醇和驢抗兔血清、0.1%疊氮鈉，2～8℃保存，有效期內穩定。
5.6 操作方法
在試管上編號，並按表1進行操作。
5.7 正常值
排卵期 15～51nmol/24h；
黃體期 15～37nmol/24h；
絕經期 0～15nmol/24h。
5.8 化驗結果臨牀意義
降低：見於下丘腦病變、腺垂體功能減退症、先天性卵巢發育不全、原發性閉經、卵巢切除術後、輕型糖尿病、妊娠高血壓綜合徵、死胎、無腦兒等。
升高：見於正常妊娠、卵巢腫瘤、腎上腺皮質癌、性早熟、功能性子宮出血、心肌梗死、心絞痛、系統性紅斑狼瘡、肝硬化、男性女化等。
5.9 附註
（1）測定尿液雌二醇時，留24h尿液，加5～10ml濃鹽酸防腐，記錄總尿量，取30～50ml送檢。
（2）使用促使排卵藥物、氯米芬、雌激素等可使雌二醇測定結果升高；口服避孕藥，可使測定結果下降。
（3）妊娠期中，從第6～20周後，雌二醇明顯上升，可高迭正常月經期的200～300倍，雙胎或多胎妊娠更高。
（4）使用黃體酮保胎後，若雌二醇不增加，提示流產迫近，若增加大於25%，提示保胎有效。