3 疾病概述
黏液表皮樣癌根據黏液細胞的比例、細胞的分化、有絲分裂像的多少,以及腫瘤的生長方式,分爲高分化和低分化兩類。
女性多與男性,發生於腮腺者居多,其次是齶部和下頜下腺,可發生於其他小唾液腺,特別是磨牙後腺。高分化者常呈無痛苦性腫塊,生長緩慢。腫瘤大小不等,邊界可清或不清,質地中等偏硬,表面可呈結節狀。
手術治療爲主,高分化者應儘量保留面神經,除非神經穿入腫瘤或與腫瘤緊密粘連。分離後的神經可加用術中液氮及術後放療以殺滅可能殘留的腫瘤細胞。
5 症狀體徵
女性多與男性,發生於腮腺者居多,其次是齶部和下頜下腺,可發生於其他小唾液腺,特別是磨牙後腺。高分化者常呈無痛苦性腫塊,生長緩慢。腫瘤大小不等,邊界可清或不清,質地中等偏硬,表面可呈結節狀。
腮腺腫瘤侵犯面神經時,可出現面癱。手術後可以復發,但頸部淋巴結轉移率低,血到轉移更爲少見。與高分化者相反,低分化黏液表皮樣癌生長較快,可有疼痛,邊界不清,與周圍組織粘連。腮腺腫瘤常累及面神經,頸淋巴結轉移率高,且可出現血到轉移。術後易於復發。因此,高分化黏液表皮樣癌術低度惡性腫瘤,而低分化黏液表皮樣癌屬高度惡性腫瘤。前者較常見,後者少見。