3 註解
內括約肌潛行切開擴張療法是治療肛裂的一種手術療法。其要點爲“切、擴、清”。“切”,即切斷內括約肌。取側臥位,常規消毒,局麻下,左手食指摸準環形內括約肌,並稍作固定,右手持眼科白內障刀,自肛緣刺入肛管皮下(截石位3、5、7、9點任選一處),刺入方向與肛管平行,刺入深度不超越齒線,對準內括約肌,向外下方切開0.3cm~0.5cm,此時左手食指頓時有一鬆解感,標誌着內括約肌已被切斷。退出手術刀,壓迫數分鐘,以防出血。“擴”,即擴張肛管。以2~4指插進肛內作八字加壓擴肛,使內括約肌兩端分離,解除肛管的痙攣狀態。擴肛時動作要剛柔結合,切忌粗暴猛力。“清”,即清創。肛裂創面有臺階現象,引流不暢,或肉芽水腫,需進行創面清創或搔扒。有前哨痔、肛乳頭,一併切除。