3 米庫氯銨介紹
3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
Mivacurium Chloride
3.3 別名
3.4 分類
3.5 劑型
5ml:10mg；10ml:20mg。
3.6 米庫氯銨的藥理作用
是短時效的苄異喹啉類非去極化肌松藥；其ED95是0.08～0.1mg/kg，應用2倍ED95量靜脈注射。起效時間是1.6～1.9min，與阿曲庫銨、維庫溴銨起效時間2min相似，但比琥珀膽鹼起效時間（45s）慢。作用時間14min，是阿曲庫銨的1/3，維庫溴銨的1/2。米庫氯銨可作爲琥珀膽鹼的替代藥。
3.7 米庫氯銨的藥代動力學
米庫氯米庫氯銨起效較快、作用時間短，恢復迅速，無蓄積作用，對自主神經及心血管系統無不良反應，消除半衰期2～3min，消除不直接依賴肝和腎功能，僅少量經腎和肝消除，主要由血漿膽鹼酯膽鹼酯酶水解，其水解速度相當於琥珀膽鹼的88%。
3.8 米庫氯銨的適應證
1.爲短效神經肌肉阻斷劑，可作爲全麻輔助藥，便於氣管捕管，在手術或機械通氣時使骨骼肌鬆弛。
2.兒童、成人短時間手術。
3.9 米庫氯銨的禁忌證
對米庫氯銨過敏者禁用。
3.10 注意事項
1. 患有腎衰及肝損傷的病人，在使用此藥後，將導致血漿膽鹼酯膽鹼酯酶活性的降低而使阻滯作用延緩與增強。
2.老年病人、慢性肝腎疾病患者和非典型血漿膽鹼酯膽鹼酯酶基因純合子病人，插管用推薦劑量不必要降低，但穩態滴注速度宜適當減慢。
3.11 米庫氯銨的不良反應
心血管不良反應與阿曲庫銨相似；約1/3病人因組胺釋放而引起一過性低血壓及面部紅斑。
3.12 米庫氯銨的用法用量
1.米庫氯銨ED95的藥量爲0.08mg/kg，常用氣管插管量爲0.15%～0.25%，插管時間是在靜注後90s左右，臨牀肌松維持時間10～15min。
2.持續靜滴的給藥速度維持存5～10μg/（kg·min）。