卵巢冠囊腫手術

婦科手術手術卵巢腫瘤手術腹部手術婦產科手術良性疾病手術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

luǎn cháo guàn náng zhǒng shǒu shù

2 英文參考

parovarian cystectomy

3 手術名稱

卵巢冠囊腫手術

4 別名

paraovarian cystectomy

5 分類

婦產科/婦科手術/腹部手術/良性疾病手術/卵巢腫瘤手術

6 ICD編碼

65.2202

7 概述

卵巢冠囊腫手術用於卵巢腫瘤的手術治療。手術是治療卵巢腫瘤的主要手段，對兒童及年輕病人多取患側附件切除術或單純卵巢腫瘤剔除術；而絕經期前後及絕經後病人，多行全子宮及雙側附件切除術。

卵巢冠囊腫是發生在中腎管和卵巢冠的囊腫，生長在闊韌帶兩層腹膜中間，是闊韌帶囊腫的一種，位於輸卵管系膜內2/3者無蒂，位於系膜外1/3者有蒂，其上方有輸卵管，下方有卵巢，常被診斷爲卵巢囊腫。囊腫的上皮組織有分泌功能，可能增大，有時還能引起症狀，一旦發現應該進行切除（圖11.1.4.1.2.3-1～11.1.4.1.2.3-3）。

8 適應症

卵巢冠囊腫手術適用於：＞4cm的卵巢冠囊腫，易引起附件解剖改變，輸卵管往往被拉長，囊腫活動度大，會引起扭轉導致腹痛，需手術治療。

9 術前準備

宜在月經乾淨後3～7d內手術，如在月經週期後半期B超檢查發現的附件區囊腫，可能爲增大未破的卵泡或黃體囊腫。

10 麻醉和體位

採用硬膜外或腰麻。平臥位。

11 手術步驟

1.切開腹壁，檢查囊腫位置及大小，囊腫壁薄，位於卵巢上方，輸卵管正常或附於囊壁上。

2.切開包裹腫瘤的輸卵管系膜（圖11.1.4.1.2.3-4）近有人建議行縱切口，可防止損傷過多血管，以免影響輸卵管，卵巢的血液供應。

3.剝離囊腫用手指或刀柄剝離囊壁間隙至完整剝出。

4.縫合囊腔如剝離後的囊腔大，可用3-0腸線或中號絲線間斷縫合關閉囊腔（圖11.1.4.1.2.3-5）。如爲縱行切口，應橫行縫合以防止輸卵管扭曲，影響功能。

5.如涉及輸卵管，可行輸卵管與囊腫一併切除，儘量保留卵巢，老年人或患側卵巢有異常者，可行患側附件或雙附件切除。

12 術中注意要點

如囊腫很大，切口不必延長，可採取小切口（3～4cm），直視下抽吸囊液後提出囊壁，再剝離囊壁及縫合囊腔。

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