絕對期青光眼

眼科 疾病

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

jué duì qī qīng guāng yǎn

2 英文參考

absolute glaucoma

3 疾病分類

眼科

4 疾病概述

青光眼絕對期由於持續的高眼壓狀態,導致角膜內皮的屏障功能失代償會產生大泡性角膜病變。臨牀表現眼脹、頭痛、虹視、視力減退、噁心嘔吐

5 疾病描述

青光眼絕對期由於持續的高眼壓狀態,導致角膜內皮的屏障功能失代償會產生大泡性角膜病變。其眼部疼痛、異物感等症狀明顯,患者痛苦不堪,治療較爲棘手。

6 症狀體徵

眼脹、頭痛、虹視、視力減退、噁心嘔吐

7 疾病病因

急性期未治療的青光眼

8 病理生理

由於持續的高眼壓狀態,導致角膜內皮的屏障功能失代償會產生大泡性角膜病變,引起眼部疼痛、異物感等症狀明顯。

9 診斷檢查

1、詳細詢問病史,注意無眼脹、頭痛、虹視、視力減退、噁心嘔吐症狀,有無誘發因素,有無家族史。

2、檢查視力、外眼、虹膜、瞳孔晶狀體前房軸深及周邊深度、眼壓視野前房角鏡查房角,眼底注意視盤顏色、形狀、杯盤比及盤緣面積、盤緣切跡和神經纖維層缺損狀況。

3、對可疑病例可查24h眼壓曲線、眼壓描記、激發試驗(慢性閉角型青光眼做暗室試驗、俯臥試驗、讀書試驗、散瞳試驗等。開角型青光眼作飲水試驗、妥拉蘇林試驗、壓迫試驗等)。

4、視覺電生理(VEP)檢查

10 治療方案

1、如無痛苦,可不必治療。

2、如有疼痛,可做睫狀體電凝或冷凝術。術前準備及術後處理同外眼手術常規。術中注意凝固不可過強。電凝時一般系用40mA,每點相距2~3mm,每次範圍不超過二個象限。做冷凝術時,鞏膜須作標誌點,以免重複或遺漏。

3、可用60%酒精1ml作球后注射。

11 預後及預防

早期積極治療原發性青光眼,保持眼部衛生。

12 特別提示

1、術前護理的關鍵是重視心理護理,保護視功能

2、術中護理的重點是表面麻醉及顯微手術的配合。

3、術後護理的重點是觀察濾過泡及前房形成,保護視功能

4、患者應正確掌握濾過泡按摩方法,定期複查,提高近絕對期青光眼患者的手術成功率。

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