2 疾病分類
急診科
3 疾病概述
阿片、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等嗎啡類藥物中毒引起的抑制中樞神經系統的表現。
中毒表現：主要抑制中樞神經系統，初期可興奮，表現爲煩躁不安、嘔吐、譫妄等，後期昏迷、呼吸緩慢、不規則、瞳孔縮小、血壓下降、體溫下降、肌肉鬆弛、光反射減退或消失。
6 疾病病因
服毒史。此類藥物包括阿片、嗎啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等。阿片致死量爲1.5～2g；嗎啡中毒量爲0.06g，達0.1g時中毒即極爲嚴重，其口服致死量約0.3～0.4g，皮下注射，則0.15～0.2g即能致死。
9 治療方案
1.洗胃 可先用2％～4％鞣酸溶液、1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5％藥用炭混懸液洗胃，硫酸鎂導瀉。若中毒已超過6h，應以生理鹽水高位灌腸。
2.拮抗劑使用 ①納洛酮0.4～0.8mg，靜注，5～l0min後可重複使用，直至呼吸及意識恢復；②烯丙嗎啡(nalorphine)，成人劑量爲5～10mg靜注，10～15min後可重複1次，總劑量不超過40mg。
3.呼吸困難時吸含有5％二氧化碳的氧，亦可選用呼吸興奮劑或採用氣管內插管進行機械通氣。高熱者可物理降溫或用解熱藥，重症者可靜滴氫化可的松。
10 預後及預防
儘量避免使用嗎啡類藥物。