靜脈尿路造影_醫療技術名

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jìng mài niào lù zào yǐng

2 英文參考

descending urography

excretion urography

intravenous urography

IVU

UIV

urographia intraveinous

3 操作名稱

靜脈尿路造影

4 適應證

靜脈尿路造影適用於：

1.泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎盂和輸尿管積液。

2.泌尿系統先天性畸形、腎下垂。

3.泌尿系統外傷。

4.明確腹部腫塊與泌尿系統的關係。

5.血尿、膿尿原因待查。

6.無法進行逆行尿路造影者。

5 禁忌證

1.碘對比劑過敏。

2.嚴重的心、肝、腎功能不全及其他嚴重的全身性疾患。

6 準備

1.病人準備

（1）造影前2～3天禁用不透射X線藥物。

（2）造影前1天進少渣飲食。

（3）造影前清潔腸道，排空尿液。

（4）造影前6h禁食、禁水。

（5）碘劑注射前，應按藥典規定進行必要處理。

2.對比劑準備對比劑爲76%離子型或相應碘含量的非離子型對比劑，其用量爲20～40ml。

3.攝影前準備

（1）認真核對X線攝影檢查申請單，瞭解病情，明確檢查目的和攝影部位。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應與臨牀醫師覈准確認。

（2）根據檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。

（3）X線照片標記（包括病人片號、日期、造影照片的序號、體位左右標記等），要齊全、覈准無誤。

（4）開機預熱，擬定並調整攝影條件。

（5）清除病人檢查部位可能造成僞影的物品等。

7 方法

1.攝影體位

（1）病人仰臥於攝影臺上，雙下肢伸直，正中矢狀面垂直檯面並與暗盒長軸中線重合，兩臂置於體側。

（2）在相當骶髂關節水平，利用腎盂造影壓迫器、充氣氣囊或加壓腹帶，對下段輸尿管進行壓迫，壓力一般爲14.7kPa。

（3）雙腎區造影片上緣包括第11肋骨，下緣包括第3腰椎。

（4）雙腎區造影中心線垂直對準胸骨劍突與臍連線中點射入膠片中心。

（5）全泌尿系統造影照片上緣包括膈肌，下緣包括恥骨聯合。

（6）全泌尿系統造影片，中心線經劍突與恥骨聯合連線的中點垂直入射膠片。

（7）使用濾線器。

（8）攝影距離爲100cm。

（9）平靜呼吸狀態下屏氣曝光。

2.攝影程序

（1）造影前先攝取腹部平片。如發現腎區有鈣化，加攝腹部側位平片。

（2）對比劑注射後7min、15min，分別攝取雙腎區造影片，至雙腎顯影良好爲止。

（3）解除腹部壓迫，立即攝取全泌尿系統造影片。

（4）由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關項目和技術參數，並簽名。

8 注意事項

1.遇對比劑注射30min後，腎盂、腎盞仍顯影不佳時，可延遲攝影時間。

2.疑腎下垂者，腹部壓迫解除後，即刻同時攝取立位腹部前後位造影片。

3.疑膀胱佔位性病變者，解壓後，待排尿前攝取膀胱造影片。

4.輸尿管加壓壓力視病人的耐受能力調整。加壓期間，若病人出現迷走神經反應和下肢循環障礙時，應立即減壓或解壓。

5.造影過程中出現碘過敏症狀時，應立即終止檢查，並進行對症治療。

6.併發症碘過敏併發症：喉頭水腫、喉頭及支氣管痙攣、肺水腫、休克、急性腎功能衰竭等。