2 概述
經導管關閉室間隔缺損目前仍在實驗及臨牀試用階段。由於VSD位置不一，選擇不當可引起半月瓣及房室瓣的功能不良，具有適應證者還不到VSD總數的10%。
3 適應證
經導管關閉室間隔缺損主要適用於複雜型心尖部（肌部）VSD、前部肌性VSD等。
6 方法
1.鈕釦式補片法關閉室間隔缺損 常規左右心導管及左室造影后確定缺損部位及大小，選擇大於VSD2倍的補片，其中補片的1/2直徑應小於主動脈瓣距VSD中心距離。先由股動脈插入右冠狀動脈造影管至左室達缺損口，遞送導絲達導管內，並將導管插至右室達肺動脈幹，取出普通導絲，再將直徑0.64mm、長260cm導絲插至肺動脈幹，並伸出導管頭端。另外由股靜脈插入7F右心導管經右房、右室、肺動脈，再經股靜脈插入直徑0.64mm、長260cm的雙摺細鋼絲，以圓圈端進入股靜脈達肺動脈，套住由股動脈插入的鋼絲，由股靜脈端拉出建立軌道。然後由股靜脈循軌道鋼絲插入長導引導管經VSD至左室面升主動脈，用Sideris傳送導管將鈕釦式補片的主片沿導引管送入左室，向後牽拉使VSD閉合，再送輔片至VSD的右室面，二片鈕釦裝置使二片補片扣合，最後達到完全閉合VSD作用。
2.雙盤堵塞裝置 堵塞器遞送前先形成導絲軌道，方法大致與扣式補片法相似。亦可經股靜脈法，即經房隔穿刺將導管插至左房、左室，應用球囊浮導管經預先準備的導絲插至左室，經VSD達右室，球囊導管漂入肺動脈幹，再由頸靜脈或股靜脈插管經右房、右室、肺動脈幹，最後亦形成鋼絲軌跡作爲遞送堵塞器支撐導線。再按堵塞PDA法進行操作，達到堵塞室間隔缺損。