頸部腮源性瘻管摘除術_註解、頸部腮源性瘻管摘除術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jǐng bù sāi yuán xìng lòu guǎn zhāi chú shù

頸部腮源性囊腫及瘻管系腮弓發育不全所引起的畸形。若腮裂口癒合而腮裂不癒合則發生腮囊腫；若腮裂口及腮裂均未消失，則形成腮瘻。腮囊腫多發生在下頜角稍下方的舌骨水平附近；腮瘻管則常見於胸鎖乳突肌的前緣，管道長短則依其來源而不一，長者可達齶扁桃體附近。

確診與腮源性囊腫或瘻管，未合併感染時。

圖1 階梯式切口

頭頸部常規手術器械。

1、爲了解瘻管的走向，術前可經瘻口作碘油造影。

2、較大的腮源性囊腫，可酌情行ct掃描，以便了解病變範圍及其與鄰近結構的關係。

局部浸潤麻醉或全麻。

1、由瘻管外口注入亞甲藍或甲紫液。以便術中探查瘻管。

2、選用階梯式橫切口（圖1），或縱切口。橫切口因與頸部自然皺紋一致，術後較美觀；縱切口術野清楚，術時可減少損傷頸部重要神經血管。

3、沿瘻管外口作梭形橫切口，切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，並向兩側牽開。

4、沿瘻管向上剝離，術中注意勿損傷頸部大血管及迷走神經、舌下神經等。

5、在瘻管與咽壁連接處用血管鉗鉗住，並雙重結紮，切斷後殘斷塗20%硝酸銀，用荷包縫合。逐層間斷縫合傷口，並置橡皮引流條。

1、分離囊腫應沿囊壁逐步進行，尤其分離內側面時，應避免損傷神經和血管。

2、在處理瘻管內口時，應不傷及咽壁的條件下，儘量高位結紮及切斷。

3、如咽粘膜有損傷，應及時修補，以免形成瘻管。

4、階梯式切口是指由第一切口沿瘻管向上至不能剝離時，然後在該處再作與第一切口相平等的第二切口。依次逐段作切口。