結膜缺損成形術_手術、結膜良性腫瘤切除的成形術、眼科手術、結膜手術

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1 拼音

jié mó quē sǔn chéng xíng shù

plastic technic of conjunctival defects

結膜組織富於血管，特別是球結膜與其下的鞏膜疏鬆結合，手術時易於移動和分離，因此常利用各種形式的結膜瓣修補結膜良性腫物切除後的缺損。如結膜血管瘤、乳頭狀瘤、色素痣等。

因結膜缺損範圍不同，修復手術方法也不一樣。

1.結膜各種良性腫瘤及色素痣切除後缺損的修復（圖8.3.6.1-1，8.3.6.1-2）。

2.輕度瞼球粘連消除後，結膜缺損的成形。

1.直接縫合術

（1）局部麻醉下，對結膜缺損面積較小的可將創緣潛行分離後，間斷或連續縫合（圖8.3.6.1-3）。

（2）結膜缺損面積較大，將創緣適當延伸成三角形，基底與角膜平行，向兩側延長切口（圖8.3.6.1-4）。

（3）在兩側結膜下進行分離，做成兩個三角形結膜瓣（圖8.3.6.1-5）。

（4）將結膜瓣相互對合，間斷縫合（圖8.3.6.1-6）。

2.球結膜瓣轉位術

（1）局麻下，以缺損面的上下兩端爲蒂，在角膜上、下方各取一結膜瓣，分離後使之遊離（圖8.3.6.1-7）。

（2）將上、下兩個結膜瓣分別轉移至缺損面的內外兩半部，間斷縫合。上、下取結膜瓣區創緣潛行分離後縫合（圖8.3.6.1-8，8.3.6.1-9）。

3.帶蒂球結膜瓣轉移術上或下方球結膜缺損直接縫合困難者，可取相對應帶蒂結膜瓣，即下方缺損，取上方球結膜，反之亦然。供區做連續或間斷褥式縫合。

大面積球結膜缺損，不適合前述方法，應採用脣黏膜移植，固定於淺層鞏膜上。