角膜異物取出術_註解、角膜異物取出術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

jiǎo mó yì wù qǔ chū shù

1.角膜表面異物。

2.角膜淺層異物。

3.角膜深層異物。

1.角膜表面和淺層異物取出可用表面麻醉。

2.角膜深層異物取出可用表面麻醉、結膜下浸潤麻醉、球后麻醉。

1.角膜表面異物取出　患者坐於裂隙燈前，術者用手指分開眼瞼，取含有生理鹽水的棉籤蘸取異物（圖1）。


圖1	圖2

2.角膜淺層異物取出，患者坐位同前，如果用含鹽水棉籤蘸不出時，可用7號針頭輕挑異物，注意針頭“馬蹄口”向上，針尖朝角膜緣方向。然後再用含鹽水棉籤輕擦出異物（圖2）。

3.角膜深層異物取出

⑴位於實質深層的磁性異物：患者坐於裂隙燈前，術者一手固定眼球，一手持手術刀，循異物入口方向切開其上的角膜組織，分離角膜暴露異物，然後用手持電磁鐵吸出（圖3）。


圖3	圖4

⑵位於實質深層的非磁性異物：以異物所在位置爲中心，作一尖端向角膜級的V形切口。以V形尖端爲起點，作角膜板層分離，顯露異物後用異物針挑出或用異物鑷夾出，隨即用生理鹽水沖洗（圖4）。

⑶一端進入前房的實質異物如刺、木屑等。

1）異物位於角膜中央：充分縮瞳，在角膜周邊作一全層切開的小切口，虹膜恢復器自切口伸入前房，將異物向外頂託，同時用異物鑷從角膜表面垂直向外夾出異物（圖5）。手術應在手術顯微鏡下完成。


圖5	圖6

2）異物位於前房角附近：充分縮瞳，按白內障囊外摘出手術方式，在角膜緣後界作5～8mm長的切開，也可安置1～2條角鞏膜預置縫線，翻開角膜瓣，暴露異物，用異物鑷或無齒晶體鑷夾出異物，關閉切口，術後點1%阿托品眼液，結膜下注射抗生素，單眼包紮（圖6）。

1.角膜淺、深層異物取出後都必須滴抗生素眼液、眼膏，單眼包紮，次日複查。

2.異物取出後，角膜上如留有鐵鏽環，尚不能一次取出時，應待24小時後做第二次取出。

3.進入前房的異物取出後需每天換藥，滴抗生素液、眼膏及散瞳，有縫線者於10天后拆除縫線。

4.異物取出後，發現房水外漏者，應作加壓繃帶包紮。