2 病因病理病機
傳入神經爲尺神經、正中神經，中樞在頸髓6-8、胸1，傳出神經爲正中神經，錐體束損害時此反射多爲單側或雙側強度不對稱或伴有其它錐 體束損傷體徵。脊髓病變、腦動脈硬化、周圍神經損害、神經官能症、神經興奮性增高亦可出現此反射，多爲對稱性，而無錐體束的其它體徵。
3 臨牀表現
檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節使其腕關節背屈，其餘各指處於自然放鬆屈曲狀態。檢查者以拇指迅速彈刮患者中指指甲，此時由於中指深屈肌突然受牽拉，而引起各指之掌屈曲反射是爲陽性，如果一側陽性，表示該側腱反射亢進，提示錐體束損害，如兩側陽性，且無神經系統體徵則無定位意義。
4 鑑別診斷
（一）神經宮能症（neurosis） 多有精神因素，女性多於男性。早期多有失眠、頭痛、焦慮不安、心煩意亂、全身不適，伴有噁心、心慌、神經衰弱等症狀，嚴重者出現多夢、記憶下降、情緒低落，認爲自己有嚴重的不治之症。無神經系統的陽性體徵，各種輔助檢查均正常，可出現雙側的霍夫曼徵陽性。
（二）肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis） 多在40歲左右起病，由於病損累及脊髓前角細胞及錐體束，而出現雙側或一側手部笨拙無力，大小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌萎縮明顯而呈“爪表手”。肌無力和肌萎縮逐漸向前臂、上臂和肩部延伸，受累部位有肌束顫動。由於錐體束受損而出現肌張力增高、肌腱反射亢進，霍夫曼徵及病理徵陽性。下運動神經元損傷時錐體束症狀被掩蓋，上肢肌張力減退，腱反射減低或消失。下肢多爲痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，病理徵陽性。1～2年後，可出現構音不清，飲水發嗆，吞嚥困難。
（三）脊髓損傷（injury of spinal cord） 損傷平面以下肢體爲弛緩性癱瘓，肌張力消失，感覺和反射消失，括約肌功能障礙，大小便失禁，稱爲脊髓休克。2～4周後休克期消失後，癱瘓肢體肌張力增高、膝腱反射亢進、雙側霍夫曼徵和巴彬斯基徵、卡道克徵陽性等。
（四）頸內動脈閉塞（occlusion of iaternal carotidartey） 典型的臨牀表現爲對側偏癱，以面部及上肢爲重，感覺障礙較輕，伴有同側視力減退或喪失。後者與眼動脈受累有關。內囊後2/3、丘腦、視、聽放射、蒼白球內側核等結構的前脈絡膜動脈受累，可出現對側同向偏盲、感覺過度、丘腦手等。病變對側肌張力增高，腱反射亢進，霍夫曼徵陽性，巴彬斯基徵及卡道克徵陽性。