10 手術步驟
1.胸部正中切口，從頸根部到臍部。
2.手術探查進一步確認主動脈弓、分支及胸主動脈病變後，決定手術方式。
3.應用無創血管鉗部分鉗夾升主動脈前外側壁，將一根（16mm）滌綸血管一端剪成斜面，按常規方法進行端-側吻合。
4.人造血管遠端沿右心房和下腔靜脈前方穿過膈肌上的T形開口送入腹腔。
5.在膈下於腹腔動脈上方遊離一段腹主動脈，然後用無創血管鉗鉗夾部分腹主動脈。
6.將引入腹腔人造血管剪裁至適當長度，並進一步檢查全段人造血管，確認人造血管無扭曲或打褶，再與遠端吻合口做端-側吻合。
7.先開放遠端吻合口，用小針頭在人造血管上刺孔，排除人造血管腔內積氣後，再逐漸鬆開近端吻合口，完成從升主動脈到腹主動脈轉流。
8.無名動脈、左頸總動脈或鎖骨下動脈起源處若亦有狹窄，則應進一步應用主動脈和頭臂動脈分流術，以改善腦部供血。一般選用8mm直徑人造血管，近端吻合口與升主動脈上的人造血管行端-側吻合，遠端經上縱隔引入頸部切口，在狹窄遠端與病變頸動脈做端-側吻合（圖6.52.3-1）。
