3 一、概述
口服緩控釋製劑係指用藥後能在較長時間內持續釋放藥物的製劑。緩控釋製劑中的藥物按適當的速度緩慢釋放並吸收，血藥濃度“峯谷”波動較小，可避免超過治療血藥濃度範圍的毒副作用，又能較長時間保持在有效濃度範圍之內以維持療效。與普通製劑比較，緩控釋製劑可延長治療作用持續時間，降低毒副作用，減少用藥次數，方便病人用藥，改善用藥的依從性。
本指導原則主要針對化學藥物口服緩控釋製劑，對其藥學研究工作的基本思路、基本原則、一般方法等進行闡述，以期爲藥品註冊申請人的相關研發工作提供參考。
研製已有國家標準的緩控釋製劑，亦可在參考《已有國家標準化學藥品研究技術指導原則》基礎上，結合本指導原則的主要思路開展研究工作。
本指導原則基本內容共分六個部分。除概述部分外，第二部分對口服緩控釋製劑研究的基本思路進行了討論，第三、四部分簡要介紹了口服緩控釋製劑的常用製備技術及釋放度研究的基本原則，第五、六、七部分則分別對口服緩控釋製劑處方工藝研究、質量研究與質量標準制定、以及穩定性研究工作進行了討論。由於製劑藥學研究的一般性要求已有相關指導原則發佈，故本指導原則重點討論口服緩控釋製劑在藥學研究工作方面的特殊性問題及與普通口服固體制劑不同之處，對一般性問題不再做詳細闡述。
4 二、口服緩控釋製劑研究的基本思路
如前所述，口服緩控釋製劑的特點是通過延緩製劑中藥物的釋放，達到降低血藥濃度“峯谷”波動，延長作用時間，減少服藥次數的目的。雖然口服緩控釋製劑有其顯著的優點，但並不是所有的口服藥物都適合製成緩控釋製劑。從治療學方面，毒性極大、治療窗很窄、血藥濃度與藥效沒有相關性的藥物不宜製成緩控釋製劑。某些濃度依賴型抗生素，其抗菌效果依賴於峯濃度，原則上不適宜製成緩控釋製劑。從藥物理化性質和生物學性質方面，溶解度差、劑量很大、半衰期很短或很長、吸收不規則或吸收差、體內吸收部位受限的藥物製成口服緩控釋製劑應特別慎重，必需充分考慮製成緩控釋製劑後對溶出、吸收、蓄積效應等的改變或影響，應在立題前，充分調研有關的文獻資料或進行必要的前期實驗研究以掌握相關的信息。例如，溶解度很差的藥物考慮製成緩控釋製劑，應採用固體分散等適當方式改善其溶解度。體內在特定部位（如小腸上端）吸收的藥物製成緩控釋製劑，應採用適當方式延長製劑在該部位的滯留及釋放藥物的時間，以保證藥物吸收完全。
因此，口服緩控釋製劑的研發立題應根據臨牀治療的需要、藥物的理化性質及生物學性質等綜合考慮確定。
確定立題後，應結合處方前工作基礎，初步確定擬採用的製劑技術，並建立初步的釋放度檢查方法，進行製劑處方工藝的篩選研究。緩控釋製劑釋藥的原理主要有控制溶出、擴散或溶蝕，或溶蝕與擴散、溶出相結合，也可利用滲透壓或離子交換機制。應根據藥物本身的特點、輔料的可獲得性、放大生產的可行性等方面綜合考慮選擇適當的控制藥物釋放方法。
體外釋放度是口服緩控釋製劑處方工藝篩選的重要指標。在其他基本技術指標（如緩控釋片的外觀、硬度，顆粒的可壓性、流動性等）符合要求的前提下，通常主要以達到預期的體外釋放行爲作爲臨牀前處方工藝篩選的目標。需要注意的是，製劑的體外釋放行爲與採用的釋放度測定條件（方法、介質、轉速等）具有密切關係，在不同的釋放度測定條件下可能呈現不同的體外釋放行爲。因此，緩控釋製劑的處方工藝篩選、釋放度測定方法研究及釋放度目標確定之間是相互依託的關係，研究工作初期建立的釋放度測定方法需要結合處方工藝研究中得到的信息進行修訂完善。由於體內消化道的差異，口服緩控釋製劑臨牀前的動物藥動學研究一般僅作爲判斷其在體內具有緩控釋特徵的參考，其主要目的是考察緩控釋製劑是否存在突釋現象，以保證進行臨牀試驗的安全性。
口服緩控釋製劑的設計目標是延緩製劑在體內釋放藥物的速度，以保持血藥濃度平穩。因此，在完成臨牀前研究工作，即處方工藝基本確定、建立臨牀樣品質量標準和進行初步穩定性考察後，須通過臨牀試驗（單劑量和多劑量人體藥代動力學試驗，新的緩控釋製劑還需進行隨機對照臨牀試驗）以證實製劑的緩控釋特徵是否符合設計要求。單次給藥試驗旨在比較受試者於空腹狀態下服用緩控釋製劑後與參比製劑的吸收速度和吸收程度，以確認製劑的緩控釋藥代動力學特徵。多次給藥試驗旨在比較受試製劑與參比製劑多次連續給藥達穩態時，藥物的吸收程度、穩態血藥濃度和波動情況。若體內試驗結果未達到設計目標，應結合體內試驗結果提供的信息對製劑的處方工藝、釋放度測定方法等進行修改完善，重新進行體內試驗。可考慮在臨牀研究階段選擇兩種或三種不同釋藥速度（如釋藥速度分別在初擬的釋放度限度的低、中、高限）的處方同時進行體內試驗，比較其體內血藥濃度－時間曲線，一則有利於選出具有恰當體內釋放速度的處方，同時也有利於進行體內外相關性的研究。
5 三、製備口服緩控釋製劑的常用技術
可以用多種製劑技術製備口服緩控釋製劑，目前常用的有膜包衣緩控釋技術、骨架緩控釋技術和滲透泵技術。
5.1 （一）膜包衣緩控釋技術
膜包衣緩控釋技術是常用的緩控釋製劑製備技術之一，片劑、顆粒、小丸甚至藥物粉末均可包衣。膜包衣緩控釋技術通過包衣膜控制藥物擴散到消化道體液的速度，控制和調節制劑中藥物的釋放速度。藥物性質、包衣材料的選擇、包衣膜的組成、包衣厚度和包衣工藝等在很大程度上決定了製劑的緩控釋效果。
緩控釋用包衣材料一般爲水不溶性高分子材料，目前比較常用的有滲透型丙烯酸樹脂類、乙基纖維素水分散體等。除包衣材料外，包衣液處方中一般還包括溶劑（分散介質）、增塑劑、致孔劑、抗粘劑、着色劑、穩定劑等其他輔料，應根據包衣材料的特點進行篩選，以獲得合適的滲透性和機械性能。
5.2 （二）骨架緩控釋技術
骨架緩控釋技術是指藥物和一種或多種惰性固體骨架材料通過壓制或融合技術製成片狀、小粒或其他形式的製劑，常用的是骨架片。
根據骨架材料的不同，一般分爲親水凝膠骨架、生物溶蝕性骨架和不溶性骨架。其中，親水凝膠骨架和生物溶蝕性骨架同屬於溶蝕性骨架。親水凝膠骨架片的特點是骨架材料遇水或胃腸液後膨脹，形成凝膠屏障而控制藥物的釋放，其機理包括控制藥物通過凝膠層的擴散及凝膠的溶蝕。常用的骨架材料爲不同規格的羥丙甲纖維素，其他如卡波姆、海藻酸鈉、甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉等也有使用。溶蝕性骨架片的骨架材料爲水不溶但可溶蝕的蠟質材料、胃溶或腸溶性材料等，其特點是藥物釋放是由於骨架材料的逐漸溶蝕。常用的骨架材料有氫化植物油、硬脂酸、巴西棕櫚蠟、丙烯酸樹脂、腸溶性纖維素等。一般水溶性較大的藥物可以製成溶蝕性骨架片。不溶性骨架片以水不溶性高分子材料爲骨架，如乙基纖維素、滲透性丙烯酸樹脂等，胃腸液滲入骨架孔隙後，藥物溶解並通過骨架中存在的極細孔徑的通道，緩緩向外擴散而釋放。
在實際應用中，可以聯合應用多種不同溶解或溶蝕性質的骨架材料達到緩控釋目的。膜包衣技術與骨架技術也可以結合使用。
5.3 （三）滲透泵技術
滲透泵技術是利用滲透壓差爲驅動力並結合半透膜控制藥物釋放的技術。目前應用較多的是滲透泵片。滲透泵片由藥物、滲透壓活性物質和推動劑等組成，並用半透膜材料進行包衣，包衣膜上有釋藥孔。常用的半透膜材料有醋酸纖維素類等。滲透壓活性物質常用鹽類、糖類，如氯化鈉、蔗糖等。推動劑常爲可溶脹物質，如聚氧乙烯、羥丙甲纖維素等。服用後，體液通過半透膜進入片內，藥物溶解後，依靠片劑內外的滲透壓差及推動劑的作用，通過釋藥孔（激光打孔或微孔）均勻恆速地釋放。
5.4 （四）其他技術
除以上較爲常見的口服緩控釋製劑製備技術外，近年來還出現了基於胃內滯留技術、生物粘附技術、離子交換技術等開發的緩控釋製劑。在口服緩控釋製劑具體品種的研究過程中，需要結合藥物的特點、可採用的輔料、製劑設備等情況，選擇確定或研究建立適當的製備技術。
6 四、釋放度研究的基本原則與要求
6.1 （一）釋放度研究的總體考慮
釋放度係指一定劑型的藥物在規定溶劑中釋放的速度和程度。體外釋放度是口服緩控釋製劑處方工藝篩選的重要指標，同時釋放度檢查也是有效控制產品質量，驗證批內與批間產品質量是否一致，確定產品是否可以放行以及產品在效期內質量是否符合要求的重要指標。
對於所建立的體外釋放度檢查方法，如能結合體內研究結果，建立體內外相關性，則體外釋放度測定不僅可以作爲控制產品質量的指標，甚至可以在一定程度上預測產品的體內行爲。
緩控釋製劑的釋放行爲受很多因素的影響，例如藥物自身的特點（溶解度、晶型、粒徑、劑量等），輔料（種類、用量等），製劑生產工藝過程等，故釋放度檢查方法應具有一定的區分能力，能夠區分由於生產中關鍵參數改變（如控制釋放行爲的關鍵輔料的用量改變等）而可能顯著影響體內釋放及生物利用度的不同產品。但檢查方法又不能過於敏感，以致於微小的變化均被視爲不同。可以通過考察不同處方在不同釋放條件下釋藥行爲的差異來驗證所建立方法的區分能力。可以通過考察釋放介質的pH、轉速、體積等的變化對釋放行爲的影響來驗證所建立的方法的敏感性。對於釋放度方法可靠性和限度合理性的評判，還需要結合體內研究數據進行綜合分析。
對於同一製劑的不同規格，推薦採用相同或至少類似的體外釋放度測定條件。對於不同廠家研製的同一品種的緩控釋製劑，如產品的釋藥機制不同，所建立的體外釋放度測定方法可以不同，只要所建立的方法能控制和反映產品質量即可。
藥物的研究開發本身具有明顯的階段性，是一個不斷完善的過程。通常釋放度研究會隨着產品從申報臨牀向申報生產的推進、認識的不斷深入、體內試驗信息的獲取，不斷得到完善。
6.2 （二）具體的技術要求
釋放度研究方法的建立包括測定條件的選擇及釋放量測定方法的建立。藥物的體外釋放行爲受制劑本身因素和外界因素的影響，製劑因素係指主藥的性質、處方、工藝，外界因素係指釋放度測定的儀器裝置、釋放介質、轉速等條件。釋放度測定條件的選擇關係到最終確定的釋放度檢查方法能否切實反映製劑的釋放特點。若釋放條件過於劇烈，則可能無法區分因處方或工藝不同產生的釋放行爲的變化，故一般建議選擇較爲溫和的條件，以加強方法的區分能力。研究過程中，需要綜合考慮各種外界條件對釋放行爲的影響，通常需對儀器、釋放介質、轉速等進行詳細的考察。
（1）儀器裝置：對於儀器裝置的選擇，應考慮具體的劑型及可能的釋藥機制。通常情況下，建議選擇藥典收載的儀器裝置進行釋放度檢查。片劑一般傾向於選擇槳法，轉籃法多用於膠囊及可能會漂浮的製劑。如採用其他特殊儀器，需提供充分的依據。
（2）釋放介質：釋放介質的選擇依賴於藥物的理化性質（溶解性，穩定性、油水分配係數等）、生物學性質（吸收部位等）及口服後可能遇到的生理環境。在研究過程中，一般推薦選用水性介質，介質的體積需使藥物符合漏槽條件。
由於不同pH下藥物的溶解度、控制藥物釋放行爲的關鍵輔料的水化、溶脹、溶蝕速度可能不同，建議對不同pH值（模擬胃腸道的生理環境）條件下的釋放行爲進行考察。爲了便於比較，建議繪製釋放量、時間以及介質的pH值構成的三維釋放曲線圖。通常選擇類似胃腸液的介質（如pH1.2的鹽酸溶液、pH4.5、6.8的緩衝液。有些情況下亦可考慮pH7.8及以上的釋放介質，或者不同pH介質的更換）或脫氣後的新鮮蒸餾水。如藥物的溶解性很差，也可在其中加入少量的表面活性劑或有機溶劑，用量越少越好。必要時，還需考慮離子強度和表面張力的影響。根據以上研究結果，一則可以瞭解製劑對口服後可能遇到的生理環境的敏感性，二則可以通過考察不同處方在不同釋放介質中釋放行爲的差別，選擇具有較強區分能力的條件。
（3）轉速：某些緩控釋製劑在不同轉速下的釋放行爲基本一致，說明其釋放特性受釋放介質的流動形態影響較小。但對於大部分製劑而言，不同轉速下的釋放行爲會有不同，例如溶蝕型製劑，轉速越大，釋放越快，故應考察製劑在不同轉速下的釋放行爲。轉速過快,可能削弱對不同製劑釋放行爲的區分能力，所以不推薦首選過高轉速。如確有需要，應進行充分的驗證，證明在所用轉速下能夠區分不同產品質量。
（4）取樣時間點的設置：爲了解產品的釋放特性，通常應選取足夠多的取樣測試點，以繪製完整的釋放曲線（包括上升曲線及達到平臺的階段）。前期取樣點的間隔應比較短，後期取樣點間隔可相對延長，直至90％以上的藥物釋放。釋放度整體考察時間要根據製劑釋放時間長短不同而異，一般不宜短於給藥間隔。
（5）釋放量測定方法：釋放量的測定，即已釋放入介質中藥物的定量測定，其技術要求應符合測定藥物含量的一般原則。常用的方法有UV法和HPLC法。方法學驗證過程中除常規考慮外，尚應關注：主藥在釋放介質中的穩定性；最佳取樣量，以保證測定簡便，儘量減小誤差；濾器的性質，考證有效成分在濾器上是否有吸附。
（6）複方製劑：複方緩控釋製劑中每個成份的釋放行爲均需進行研究和控制。如在同一種方法下不能有效測定每個成份的釋放行爲，則需針對不同成份，選擇建立不同的測定方法。
在以上研究基礎上建立的體外釋放度檢查方法，如未進行體內外相關性的驗證，則只能作爲處方篩選的指標之一及控制產品質量的一種手段，不能預測產品體內的釋藥行爲。建議註冊申請人在臨牀研究階段加強體內外相關性的研究，爲進一步改進處方工藝、優化體外釋放度測定條件、預測體內吸收行爲提供依據。
2、製劑體外釋藥行爲的研究
緩控釋製劑體外釋放行爲的研究一般應考察不同條件下的釋放特性，並進行釋藥模型分析，同時還要考察產品批間重現性及批內均一性。
（1）不同條件下釋藥特性的考察：雖然緩控釋製劑質量標準中通常採用一種條件測定釋放度，但在製劑的處方篩選及質量研究過程中，應當考察其在不同條件下的釋放度，以充分了解所研發製劑的釋藥特性，同時爲確定質量標準中採用的釋放度測定條件提供依據。
（2）釋藥模型研究：通過釋藥模型的研究，可以在一定程度上量化釋放特性。可考慮採用適宜的模型進行擬合（如零級釋放、一級釋放、Higuchi模型等）。在釋藥模型研究的基礎上，建議結合製劑處方工藝研究中採用的控制釋放方法、所用輔料的特性等信息，對釋藥機制進行探討。
（3）產品批間重現性及批內均一性的考察：爲考證生產工藝的重現性及穩定性，需對同一批次內產品的釋放行爲及連續三批產品的釋放行爲進行考察，其中每批產品至少要選擇6個測試樣品。研究中應選取足夠多的取樣點，記錄和計算每個時間點測得的單一數值、平均數值及相對標準差。對於早期釋放點，相對標準差一般不應超過20％，後續釋放點一般不應超過10％。
6.3 （三）質量標準中釋放度檢查方法的建立
1、取樣點的設置
通常質量標準中釋放度檢查需至少設置3個時間點。一般而言，第一點的取樣時間爲0.5－2小時，用於考察藥物是否有突釋；第二點的累計釋放量約爲50％左右，用於考察釋藥特性及藥物是否平穩釋放；最後取樣點的累計釋放量至少達80％，用於考察藥物釋放是否基本完全。根據具體制劑不同的釋藥時間和釋藥特性，可考慮適當增加釋藥測定點，以保證對產品的釋藥特性有比較全面的控制和反映。
2、釋放度限度確定
釋放度限度主要應根據臨牀試驗研究用樣品的檢測結果確定。因爲臨牀試驗用樣品一般爲中試規模樣品，其體外釋放行爲一則可以在很大程度上代表產品放大生產後的行爲，二則其體外釋放行爲得到了臨牀試驗的驗證，通過體內血藥濃度測定結果及安全有效的臨牀試驗結果可以支持體外釋放限度的合理性。一般規定每個時間點上下浮動範圍不得超過 20％（即±10％）。某些情況下，如具有充分的理由，偏差浮動可適當放寬至25％以內；如超過25％的限度，則可能影響到產品的體內行爲，建議進行生物等效性試驗，驗證上下限之間生物等效。
對於某些產品，如在一特定時間段內的體外釋放行爲符合零級釋放（例如從4－12小時內每小時釋放5％），質量標準中除以上三個檢測點外，尚可增訂釋藥速率指標，即每小時的釋放百分率。
口服緩控釋製劑研發初期應制定初步的釋放度檢查方法，用於處方工藝篩選研究。隨着研究工作的深入，釋放度檢查方法可能需要結合處方工藝研究結果修訂完善。臨牀用質量標準中的釋放度檢查方法，主要是基於研究初期階段的體外釋放考察結果，幾批實驗室規模樣品以及較少批次的中試規模樣品體外考察結果制定。由於體外數據積累的侷限性以及尚未經體內試驗驗證，制定的釋放度檢查方法可能不夠完善。在報生產階段，由於產品已完成了臨牀研究，對於產品體內行爲及安全有效性有了進一步的認知，可結合體內研究結果對臨牀前建立的體外釋放度測定方法及限度的合理性做進一步判斷。同時產品在不斷放大生產的過程中，可能需對處方組成、生產過程以及儀器設備等進行適當的調整，產品的釋放行爲可能有一定變化，故生產用質量標準中釋放度檢查方法也可能會進行必要的調整。需要注意的是若對處方工藝等的調整可能影響到體內釋放行爲，則還應通過體內生物等效性試驗對改變後產品進行驗證。
7 五、處方與製備工藝研究
口服緩控釋製劑的處方與製備工藝研究可參照國家食品藥品監督管理局已發佈的《化學藥物製劑研究基本技術指導原則》，並結合緩控釋製劑的特點進行。
7.1 （一）處方工藝前工作
1、文獻資料調研
在進行緩控釋製劑的研製前，需要充分了解臨牀用藥的需求，以便根據臨牀需求研製合適的緩控釋製劑。
由於緩控釋製劑較普通製劑的技術要求高，處方設計及製備工藝更爲複雜，所以需更加註重處方前的文獻調研工作，包括對已上市的同類產品的調研，獲得儘可能多的信息，以爲處方工藝設計提供依據。
口服緩控釋製劑最常採用的劑型爲片劑和膠囊（內含膜包衣緩控釋小丸或顆粒），其他有緩控釋顆粒、緩控釋混懸劑等。對於具體藥物，需要根據其理化性質特點、臨牀用藥特點、可採用的輔料、工藝設備等情況確定具體劑型。例如親水凝膠骨架片製備工藝簡單，對設備沒有特殊要求；膜包衣緩控釋小丸的釋藥均一性較好，但對工藝及設備要求較高；滲透泵片在一定程度上可達到恆速釋藥，但對處方設計、輔料、工藝設備等方面有更高的要求。
口服緩控釋製劑的每日用藥劑量一般應與普通製劑相同，特殊情況下，增加或減少劑量應有充分的依據。在確定每日用藥劑量後，可根據擬定的每日給藥次數（1次或2次）及具體劑型的特點確定製劑的規格。
3、處方的初步設計
在進行緩控釋製劑的處方工藝研究前，需要充分了解原料藥的性質，如溶解性、穩定性、與常用的輔料的相容性等等，以便爲選擇合適的輔料和製備工藝提供依據。
可以在文獻調研的基礎上，根據原料藥和輔料的性質，設計制訂幾種基本合理的處方，在此基礎上開展篩選和優化。
口服緩控釋製劑中是否包含速釋部分，以及速釋部分所佔比例，需要結合臨牀治療需要和藥物具體的理化性質、生物藥劑學性質等來確定，總的目標是製劑的體內釋藥與血藥濃度的經時過程應達到設計要求。
7.2 （二）處方的篩選和優化
緩控釋製劑與普通製劑的最明顯的差別就是體內釋放行爲不同，而這種不同一般可以通過體外釋放度有所體現，所以在進行緩控釋製劑的處方篩選和優化時，需要充分重視釋放度的考察。
前面已對釋放度研究的基本原則和要求進行了闡述。在進行處方篩選和優化時，可能還沒有建立釋放度檢查的最終方法，但應初步建立比較合理的釋放度檢查方法，即基本可以區分不同產品的質量，具有一定的耐用性。這樣，才能夠保障處方篩選和優化工作的順利進行。
在處方篩選和優化過程中，釋放度檢測方法的合理可行性也可得到進一步的驗證，並應結合處方篩選研究中得到的信息，對釋放度檢查方法進一步完善。
在處方篩選和優化的工作中，也應充分考慮產品的其他性質，如製劑的外觀性狀、片劑的硬度、壓片時顆粒的流動性、可壓性、製劑的穩定性等。
由於體外釋放度測定條件與製劑在胃腸道中的釋藥環境存在差異，釋放度測定結果並不能完全反映製劑在體內的釋藥情況。有時候體外釋放行爲符合設計要求的緩控釋製劑，其體內行爲可能不完全符合要求。由於製劑最終需要應用於臨牀，故產品的體內行爲是否符合設計要求，是衡量產品質量、處方工藝合理性，甚至釋放度檢測方法合理性的最終標準。
必要時，在處方工藝研究工作中可以通過動物藥代動力學試驗初步考察製劑的體內行爲。
7.3 （三）製備工藝研究
1、工藝設計和研究
在進行工藝設計時，應結合具體品種的特點，選擇適宜的製備工藝。由於緩控釋製劑的製備較普通製劑更加複雜，故需要對製備工藝中可能影響產品質量的環節和工藝參數進行詳細的考察。
在進行工藝研究的過程中，釋放度同樣是重要評價指標。同樣，在工藝研究的過程中，釋放度檢測方法的合理可行性也得到進一步的驗證，並應根據驗證的結果進一步完善。
2、工藝的放大
由於緩控釋製劑的製備較普通製劑更加複雜，影響其質量的因素也更加複雜。所以在進行工藝放大研究的過程中，需要充分關注對關鍵工藝參數的控制及其對產品質量的影響。
一方面，爲保證放大工藝的可行性，應在小試和中試生產的過程中，對工藝進行充分的研究，尋找到影響產品質量的關鍵工藝因素以及關鍵工藝參數允許波動的範圍。另一方面，爲保證工藝放大不影響產品質量，需要對多批的小試、中試規模和工業生產規模的產品進行全面的質量對比研究，積累數據，以進一步驗證工藝的合理性。
8 六、質量研究與質量標準制定
製劑質量研究工作涉及研究項目的確定、方法的建立及驗證、具體項目的研究考察等工作。質量標準的制定涉及標準中收載項目、採用的方法及相關限度要求等的確定。口服緩控釋製劑的質量研究項目主要包括性狀、鑑別、釋放度、重（裝）量差異、含量均勻度、微生物限度、含量測定等。其中釋放度研究及其限度確定是口服緩控釋製劑質量研究與標準制定的重要內容，本指導原則第四部分已做了專門討論，此處不再贅述。口服緩控釋製劑其他質量研究及標準制定工作，如性狀、鑑別、重（裝）量差異、含量均勻度、微生物限度、含量測定等的研究及標準中相關項目的確定，其基本原則與普通製劑一致，有關技術要求可參見《化學藥物製劑研究基本技術指導原則》、《化學藥物質量標準建立的規範化過程技術指導原則》。另外，緩控釋製劑製備工藝中若用到需要控制的有機溶劑（如包衣工藝中採用的有機溶劑），則應進行殘留溶劑檢查，並根據檢查結果及數據積累結果確定是否訂入質量標準。相關技術要求可參見《殘留溶劑檢查的技術指導原則》。
9 七、穩定性研究
根據研究目的不同，穩定性研究內容可分爲影響因素試驗、加速試驗與長期留樣試驗等。
口服緩控釋製劑穩定性研究基本原則和方法總體上與普通製劑一致，有關技術要求可參閱國家食藥監局發佈的《化學藥物穩定性研究技術指導原則》。在穩定性考察指標方面，除一般性指標外，還應重點考察釋放度的變化。
若穩定性研究結果顯示口服緩控釋製劑的釋放度隨貯存時間有較大變化，應分析產生變化的原因和對體內釋放行爲的可能影響，必要時應修改完善處方工藝。
10 八、參考文獻
1. Note for Guidance on Quality of Modified Release Products: A: Oral Dosage Forms (EMEA，2000）
2. Quality of Prolonged Release Oral Solid Dosage Forms. (EUDRA VOL3A, Q19a ，1992）
3. In Vitro and In vivo Evaluation of Dosage Forms, USP25, 1088-1090.
4. Guidance for Industry ---Extended Release Oral Dosage Forms: Development, Evaluation, and Application of In Vitro/In vivo Correlations. (FDA, 1997).
5. Guidance for the Design and Evaluation of Oral Prolonged Dosage Forms.（Ministry of Health and Welfare, Japan, 1998）
6. 緩釋、控釋和遲釋製劑指導原則，中國藥典2005版二部附錄.
11 九、著者
《化學藥物口服緩控釋製劑藥學研究技術指導原則》課題研究組
12 化學藥物口服緩控釋製劑藥學研究技術指導原則起草說明
12.1 （一）起草背景與指導思想
近年來，口服緩控釋製劑的研發已成爲藥物製劑研究的一大熱點，其註冊申報量也逐年遞增，但從申報資料中反映的情況來看，口服緩控釋製劑的研究工作仍存在一些不足。在藥學研究方面，比如處方篩選中未能結合原料藥本身的特點；釋放度研究工作不夠深入，未能充分反映製劑的體外釋放特點；釋放度目標作爲處方篩選和質量控制的重要指標，在確定上具有隨意性和盲目性，未能充分考慮藥物的理化性質、生物學性質、藥代動力學特點等重要因素，未與體內試驗結果結合考慮等。
緩控釋製劑的研發較普通製劑有更高的要求和更高的技術含量。爲更好地指導國內口服緩控釋製劑的研發，滿足國內新藥研發的實際需要，有必要系統地制訂這方面的技術指導原則。同時通過指導原則起草過程中藥品審評中心人員的全面參與，以及與專家、研發單位的討論交流，也有助於加深我們對口服緩控釋製劑研發規律的認識，促進我國相關領域研發水平及技術評價水平的提高。鑑於藥學研究是緩控釋製劑整個研發工作的基礎，制定相關指導原則具有更強的迫切性，故首先啓動了口服緩控釋製劑藥學研究技術指導原則的起草工作。
12.2 （二）與其它指導原則的關聯性
藥審中心已於2003年度起草了《化學藥物製劑研究基本技術指導原則》、《化學藥物質量標準建立的規範化過程技術指導原則》、《化學藥物穩定性研究技術指導原則》等一系列的技術指導原則，其中涉及的基本原則和要求適用於口服緩控釋製劑的研發。本指導原則是在
上述藥學研究技術指導原則的基礎上起草的關於口服緩控釋製劑藥學研究方面的指導原則。因此，本指導原則與已發佈的藥學研究指導原則間的關係是普遍性與特殊性的關係。在內容上也主要是涉及口服緩控釋製劑的特殊性和需重點關注的問題。
12.3 （三）內容設置的考慮
FDA等國外藥品管理當局出臺的緩控釋製劑指導原則多是從體外、體內研究及其相關性方面來闡述，涉及的專業面廣，但深入度不夠。這種模式與這些國家新藥研發水平較高的實際情況是相吻合的。
我國的情況則有所不同，如指導原則的要求過於籠統，則很難起到應有的指導作用；另外，如包括的專業過多，在起草過程中的協調也比較困難。故本指導原則在內容設置上僅限定在藥學研究方面。
本指導原則基本內容共分爲六個部分。第一部分爲概述，簡單介紹了口服緩控釋製劑的特點、指導原則的目的及基本結構；第二部分介紹了口服緩控釋製劑研究的基本思路，包括立題方面的考慮、藥學研究中的基本原則與思路、各部分研究工作間的聯繫等；第三、四部分簡要介紹了口服緩控釋製劑的常用製備方法及釋放度研究的基本原則，作爲後續進一步討論製備工藝及質量研究工作的基礎；第五、六、七部分則分別對口服緩控釋製劑處方工藝研究、質量研究與標準制定、穩定性研究工作進行了討論。
12.4 （四）其他需要說明的問題
1、本指導原則第一稿標題定爲“化學藥物口服緩釋製劑藥學研究技術指導原則”。其中所指口服緩釋製劑爲服用後能在較長時間內持續釋放藥物的製劑，未區分在體外是恆速或非恆速，即包括了中國藥典中規定的緩釋製劑及控釋製劑。採用這種方式，主要是考慮以下幾點：
（1）不論體外釋放是恆速或非恆速，在藥學研究方面的基本原則和要求是一致的。
（2）中國藥典中對緩釋製劑及控釋製劑的定義歷經多次變化，按照2005版藥典的定義，緩釋製劑體外釋放爲非恆速；控釋製劑體外釋放爲恆速或接近恆速，同時要求血藥濃度比緩釋製劑更加平穩。由於體外釋放與體內釋放可能存在差異，一些體外顯示恆速釋放的製劑雖然血藥濃度比普通製劑平穩，但並不一定血藥濃度比體外非恆速釋放的製劑更加平穩。按照藥典定義，此類製劑就被排除於緩、控釋製劑之外，而這些製劑實際上仍屬於緩控釋製劑。
（3）國外對緩、控釋製劑並不按體外釋放特點做嚴格區分，不論體外是恆速或非恆速釋放，美國藥典及FDA採用的英文名一般均用extended-release，均歸於modified-release製劑。
在2006年8月18日召開的本指導原則課題研究組討論會上，與會專家和會議代表對緩控釋製劑定義問題進行了討論。會議討論認爲，上述關於目前國內在緩釋和控釋製劑定義方面所存在問題的分析是正確的，指導原則第一稿將藥典定義的緩釋和控釋製劑合併於緩釋製劑在理論上是合理的。但爲了避免與現行版藥典及教材發生衝突，會議討論確定將指導原則中“緩釋”改稱“緩控釋”，並不再對緩控釋做進一步的說明或定義。這樣，一方面可以避免與藥典及教科書發生衝突，另一方面也可避免對緩釋與控釋進行區分、解釋所帶來的矛盾和問題。
2、目前國內緩控釋製劑研發中一般是確定一種處方後申報臨牀，進行體內試驗。本指導原則提出建議最好選擇兩種或三種不同釋藥速度（釋藥速度分別在釋放度限度的低、中、高限）的處方同時進行體內試驗，以利於選出較佳處方及進行體內外相關性研究，也有利於提
高臨牀試驗成功的概率。課題研究組會議上與會代表對此問題進行了討論。會議討論認爲，由於體內外試驗存在差異，單獨依靠體外試驗進行處方工藝篩選難以保證體內試驗結果符合設計要求，而選擇不同釋藥速度的處方同時進行體內試驗，確有助於選出具有恰當體內釋放速度的處方，有助於進行體內外相關性的研究，也有助於提高臨牀試驗（體內試驗）成功的概率，降低臨牀試驗失敗的風險。而且這種做法在國外緩控釋製劑研發中也是通常採用的方法。但在目前國內法規要求臨牀試驗經過批准的情況下，同時進行幾個處方樣品的體內試驗在可操作性及與法規吻合性方面尚存在疑問。不過，從指導原則的適度前瞻性及引導研發工作水平提升的角度考慮，有必要保留該部分內容；同時指導原則中該部分內容僅是以建議或可考慮的方法的角度提出，並未作爲一般性要求，而且目前法規也未禁止申報多個處方進行體內試驗，故會議確定將該部分內容保留，待第二稿上網在更大範圍內徵求意見後再確定取捨。