喉返神經植入環杓後肌術

麻痹聲帶功能恢復術 耳鼻喉科手術 喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術 神經吻合術(神經-神經或神經肌肉) 喉手術 手術 雙側聲帶麻痹手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

hóu fǎn shén jīng zhí rù huán sháo hòu jī shù

4 分類

耳鼻喉科/喉手術/喉麻痹、環杓關節固定及誤吸的手術/雙側聲帶麻痹手術/麻痹聲帶功能恢復術/神經吻合術(神經-神經神經肌肉

5 ICD編碼

04.7402

6 適應

喉返神經植入環杓後肌術適用於:

1.頸部外傷甲狀腺手術損傷喉返神經出現急性呼吸困難者。

2.手術中喉返神經的近側端能找到,其長度可以達到環杓後肌而遠側端太短或缺如者。

7 禁忌症

1.杓狀軟骨活動度下降或固定者。

2.杓間區有纖維性粘連者。

3.病人全身情況差,不能耐受手術者。

8 麻醉體位

多在全麻下手術。

9 手術步驟

1.氣管切開術  先在局麻下行氣管切開,切開氣管第3~5環,插入帶氣囊的麻醉插管。

2.切口及尋找喉返神經斷端的方法同喉返神經吻合術。

3.將喉返神經近端植入環杓後肌  找到喉返神經近端後放組織間隙內保護備用。暴露甲狀軟骨後緣,分離甲狀軟骨下角處嚥下縮肌,以小拉鉤將甲狀軟骨拉向前,露出環杓後肌。在環杓後肌肌腹部制一遂道,將喉返神經的近端植入隧道內,用7-0~9-0尼龍線固定縫合2針(圖9.6.4.1.2.1.2-1)。

4.逐層關閉切口

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