《古今醫徹》

清 懷遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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陽明少陽論

經曰。二日陽明受之。陽明主肉。其脈挾鼻絡於目。故身熱目疼而鼻幹不得臥也。三日少陽受之。少陽主膽。其脈循脅絡於耳。故胸脅痛耳聾。夫同是受寒。不日一日。獨日二日三日者。蓋傳經之邪居多。而自感者少。自感則寒。傳經則熱。仲景用葛根湯小柴胡湯主二經之病。節庵一曰解肌。一曰和解。又謂不從標本從乎中治。固知非若太陽汗之而愈也。學人其可執乎。然二經亦有自感者。如陽明爲邪。首面大腫。少陽爲邪。耳前後腫。此不從太陽傳入。而發熱傷寒無異。東垣用普濟消毒飲子。及鼠粘子湯。治之。蓋陽明主燥。少陽主火。非比太陽屬寒水之司。故治各不同也。按寒邪入裏。未有不傳陽明。乃陽明腑病。非陽明之經也。陽明者胃也。胃爲水穀之海。一受寒邪。則水谷不行。爲熱。爲渴。爲脹滿。甚則譫語狂言。皆其邪也。治之者。不可過汗以竭其液。一也不可早下以傷其陰。二也。不可寒涼以阻其化。三也。宜以葛根平胃加減調之。若少陽一經。屬木有火。爲嘔。爲聲。爲寒熱往來。則以小柴胡湯爲主。女子臨經即謂熱入血室。甚則譫語。加生地丹皮。乃至正之法也。尤不可汗下。一陽傳變至多。治之貴乎得宜。寒則凝而食不化。熱則燥而液愈亡。故止渴用葛粉以鼓舞胃氣。勝於花粉知母。平胃用厚朴以溫中州。非比木香豆蔻。如在上用桔梗枳殼。在下用枳實青皮。而甘草調中。陳皮理氣山楂萊菔消滯之類。雖極平和。實至當不易之常理也。然有飲食伏於中。而不顯於脈症者。有脈症似乎飲食。而實非飲食爲患。乃中氣虛所致。則又當細問其病因。察其脈色舌苔。按其胸腹有無痛處。大便曾解不解。或補或瀉。出一定之見以療之。方爲得耳。葛根湯葛根(一錢半)麻黃(一錢)桂枝芍藥甘草(各六分)加姜棗水煎。此方治太陽無汗惡風太陽陽明合病。如陽明腑病。不可概用。小柴胡湯柴胡(二錢)黃芩人蔘半夏(各一錢)甘草(五分)加姜棗水煎服。加味小柴胡湯(即前方加生地丹皮各一錢)普濟消毒飲子黃芩(酒炒)黃連(各八分焙)人蔘橘紅玄蔘甘草(生用)連翹牛蒡子(炒研)桔梗柴胡殭蠶(炒)薄荷(各五分)板藍根馬屁勃升麻(各二分)水煎服。(便祕酒煨大黃一錢)鼠粘子湯牛蒡子(焙研)枳殼甘草(炙)柴胡連翹黃芩桔梗(各一錢)薄荷葉(二錢)水煎