大凡治瘧之法。宜先緩而後急。治痢之法。宜先急而後緩。何哉。瘧之始發也。其勢猛悍。而遽欲以止之。則邪不伏而反熾。使及其既衰。即須急以培焉。除邪養正。乃不至於遷延。所謂避其來銳。擊其惰歸。此一法也。痢之始作也。其來瀰漫。而不急以奪之。則浸淫而潰決。即當其少緩。尤須有以調焉。邪盡氣和。庶不成乎休息。所謂及鋒而用。善刀而藏。此又一法也。蓋痢古稱滯下。又名腸。分明指溼熱傷手太陽小腸。手陽明大陽。蘊釀而成。丙火自焚。庚金受囚。化物傳道之令俱廢。膿血稠粘。後重逼迫。滯而不舒也。仲景用大黃湯滌之。取其滋潤輕快。一洗而空。誠妙法也。特恐元氣有不勝耳。河間芍藥湯。用芩連清火。歸芍調血。木香檳榔。理氣止痛。甘草和中。或加肉桂爲引。所云調血則便血自愈。理氣則後重自除。無論赤白。皆當遵此爲法。若夫虛寒一症。腹痛頻迸。下積純白。或時兼赤。滑而不禁。脈微弱而畏寒。則人蔘附子理中湯。必不可少。至於久痢。元氣衰憊。下痢不止。肢體浮腫。脈來虛微。補中益氣。倍參加桂附肉果粟殼。又豈容須臾緩哉。更有下多亡陰。大腸不行收令。虛坐弩責。則於升提中。兼以滋陰爲主。迨食積宜消。感寒宜發。暑溼宜清。又在臨症變通。難以執一見也。
治驗
一徐太夫人六旬患痢。噤口不食。服開胃等藥轉劇。六脈虛數。餘以人蔘二錢。黃連一錢。連進四五次。遂能食而痢止。一人年五旬。向有冷積痛。一日患痢。初起便滑。下積純白。診其脈微細。餘即以人蔘理中湯。連進而愈。此不可以常格拘也。一儒者場後患痢。醫與解表消導清熱罔效。餘切其脈軟弱。兩尺倍甚。以八味湯四劑漸減。後以人蔘調理。蓋痢未有不傷腎。況年少不禁者乎。芍藥湯芍藥(一錢半)當歸黃連黃芩(各八分)炙甘草(三分)檳榔(一錢)木香(五分)水煎服。痛不止或加桂五分。痢不減漸加大黃。真人養髒湯治虛寒痢疾。久而不愈。人蔘(三錢)白朮(一錢半,土炒)當歸(一錢)白芍藥(一錢半)木香(八分)炙甘草(三分)肉桂(八分)肉果(面裹煨)粟殼(醋炙)訶子肉(面煨各一錢)水煎服。厚朴湯治飲食停滯下積者。厚朴(一錢姜制)枳實(一錢麩炒)萊菔子(一錢焙研)木香(五分)黃芩(一錢)廣皮(一錢)山楂(一錢半)豆豉(一錢)炙甘草(三分)柴胡(七分)檳榔(一錢)加砂仁末七分。姜一片。水煎。