《古今醫徹》

清 懷遠

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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喘論

嘗慨天地人。三才也。天地一日夜。凡二息。則亙古不弊。人一日夜。凡一萬三千五百息。則度百歲乃去。何若是之相懸哉。蓋天地之氣合。而人之氣分。天地之於人。又未始須臾而離。彼春之溫。爲夏之熱。彼秋之忿。爲冬之怒。人在氣交中。一呼則以天之氣而接人之氣。一吸則以人之氣而接天之氣。所謂天食人以五氣是也。況呼出心與肺。在上爲陽。吸入腎與肝。在下爲陰。脾居中州而調之。故徐而不迫。則合其一萬三千五百息之常度也。若有所勞倦。則氣耗而喘出於肺。有所憂慮。則氣結而喘出於心。有所飢飽。則氣餒而喘出於脾。有所暴怒。則氣逆而喘出於肝。有所縱慾。則氣竭而喘出於腎。故在脾肺者益其氣。氣得補而喘自止。在腎肝者滋其陰。陰得返而喘自定。雖有痰喘水喘火喘。及六淫之邪。爲患最多。亦不過標者其暫。而本者宜固也。試觀之天地。有時而怒濤。有時而晦冥。有時而奔潰。有時而崩陷。其暴疾之可畏實同乎喘。而終古不壞者。不失其潮汐之常。而以清以寧者如故也。而人之患喘者。使其清升濁降。不改故常。即至諸邪交侵。亦安足慮哉。如餘治喘證多矣。未有若儒者錢曾一室人。庚戌秋。患喘二旬餘。始延治。比至。聞聲如痰哮。按脈則微促。心肺腎肝。壅逆而上。痛不可忍。上膈則實。下腹則空。檢方藥。消痰降氣無遺用。餘因謂曰。此陰虛發喘。因喘而陰將絕矣。約以六味湯杜仲阿膠。連進二十劑可愈。否則不救。當晚即進一劑。覺胸膈痛遂止。閱旦視之。謂曰。此藥不勝病。亟取煎劑。餘坐進之。連飲二盞。胸次覺寬。遂命以一日三劑。由是喘定索粥。五臟安和。得保其生。可見天地間之理。固有至正不易者。而豈容泛泛哉。一丙午季秋。幼兒肺風痰喘。因避熱乘涼所致。痰喘四五日。胸骨俱高。消痰降喘藥。俱不效。延郡中曹子叔明視之曰。此雖天熱。而肺則受寒也。以麻黃三分。杏仁五粒。桔梗枳殼廣皮荊防前胡之屬。進一劑而得汗。喘稍定。餘以貝母栝蔞霜連飲之。以保破殘之肺。獲安。向非叔明見之精切。則喘何由而定哉。因錄之以鳴感。且以示後之同患者三拗湯治寒湍。麻黃(一錢)杏仁(十粒)甘草(三分)姜三片。水煎蘇子栝蔞湯治痰火發喘。蘇子(研)桑白皮(蜜炒)川貝母去心研)栝蔞霜(各一錢)杜仲(一錢鹽水炒)茯苓(一錢)廣皮(一錢)前胡(一錢)桔梗(一錢)甘草(三分炙)姜一片。水煎。熱甚加黃芩二冬湯肺火而喘。天門冬(一錢半去心麥門冬(一錢去心款冬花(一錢)紫菀茸(一錢)桔梗(一錢)甘草(三分)廣陳皮(一錢)川貝母(一錢)百合(一錢)馬兜苓(一錢)阿膠(一錢)水煎半夏湯水逆而喘。半夏(一錢)茯苓(一錢)炙甘草(三分)桑白皮(一錢)廣皮(一錢)澤瀉(七分)白朮(一錢)姜棗水煎。仲景用木防己湯木防己(二錢)石膏(二錢)桂枝(一錢)人蔘(二錢)水煎