《醫學啓源》

金 張元素

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心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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(五)燥

脾約丸

約者,〔結〕約之象,又曰約束之約也。《內經》曰∶飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱水精四布,五經並行,〔爲〕其津液者。脾氣結,約束精液,不得四布五經,但輸膀〔胱〕,致小便數大便硬,故曰其脾爲約。麻仁味甘平,杏仁甘溫,《內經》曰∶脾欲緩,急食甘以緩之。麻仁杏仁潤物也,《本草》曰∶潤可以去枯,腸燥必以甘潤之物爲主,是以麻仁爲君,杏仁爲臣。枳殼味苦寒,厚朴味苦溫,潤燥者必以甘,甘以潤之;破結者必以苦,苦以泄之。枳殼厚朴爲佐,以散脾之約;芍藥味酸微寒,大〔黃〕味苦湧泄爲陰,芍藥大黃爲使,以下脾之結。燥潤結化,津液還入胃中,則大便利,小便數愈。麻仁(一兩)白芍藥枳殼厚朴(各半兩)大黃(二兩)杏仁(湯浸,去皮尖,研三錢)上爲極細末,蜜丸梧子大,米飲下三十〔丸〕,日進三服,漸加,以利爲度。

潤腸丸

治脾胃〔中〕伏火,大便祕〔澀〕,或乾燥不通,全不思食,〔此乃〕風結祕、血結祕,皆令塞也。〔風以潤之,血以和之〕,和血疏風,自通利矣。麻仁桃仁(去皮尖)羌活當歸大黃(各半兩)上除麻仁桃仁別研如泥,餘藥細研,煉蜜丸梧子大,每服五十丸至百丸,空心白湯下。〔如血澀而大便燥者,加桃仁酒大黃〕。如大便不通而澀,滋其榮〔甚〕者,急加酒洗大黃;如風結燥,大便不行,加〔麻〕仁、大黃;如風溼大便不行者,加皁角仁、大黃秦艽以利之;如脈澀,覺身有氣〔澀〕而大便不通者,加郁李仁大黃以除氣澀。

當歸潤燥湯

升麻(一兩)當歸(一兩)生地黃(二兩)甘草(一錢炙)乾地黃(一錢)桃仁(一錢研)麻仁(一錢)紅花(半錢)大黃(一錢煨)上桃仁麻仁別研如泥,餘銼〔麻豆大〕作一服,水二鍾,入桃、麻仁煎至一盞,去渣,空心宿食消盡,稍熱服

橘杏丸∶

氣閉,老人虛弱〔人〕皆可服。橘皮杏仁(湯浸去皮尖)上二味等分,煉蜜丸梧子大,每服七十丸,空心米飲下。

七〔宣〕丸∶

風氣,治結聚宿食不消,兼〔砂〕石皮毛在腹中,及積年腰腳疼痛,冷如〔冰〕石,香港腳衝心,煩〔憒〕,頭〔眩〕暗倒,肩背重,心腹脹滿,胸膈〔痞〕塞,風毒腫氣,連及頭面大便或祕,小便時澀,脾胃〔虛〕痞,不能飲食,腳轉筋攣急〔掣〕痛,心神恍惚,眠臥不安等疾。柴胡(去苗五兩)桃仁(去皮六兩)枳實麩炒五兩)〔訶〕子皮(五兩)木香(五兩)大黃(面煨十五兩)甘草(炙四兩)上爲細末,煉蜜丸梧子大,每服二十丸,食前臨臥服,米飲下一服,加至四、五十丸,宣利爲度。覺病勢退,服五補丸,不問男女老幼,並可服之,量與加減。

麻仁丸

調三焦,和五臟,潤腸胃,除風氣,及治風熱壅結,津液耗少,令大便閉澀不通,高年及有風人大便祕,宜服之。枳實(面炒)白檳榔(各一兩半)羌活(一兩洗)菟絲子(一兩半酒浸別末)〔山茱萸〕(一兩半)郁李仁(四兩去皮)車前子(一兩半)肉桂(一兩)木香(一兩)大黃(四兩半)麻仁(四兩別研)上爲細末,煉蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,臨臥溫水下。

神功丸

三焦氣壅,心腹痞悶,六腑風熱大便不通,腰腳疼痛肩背重〔疼〕,頭昏〔面〕熱,口苦咽乾,心胸煩躁,眠臥不安,及治香港腳,並素有風〔人〕大便結燥。大黃(四兩面煨)麻仁(二兩別研)人蔘(二兩)訶子皮(四兩)上一處研,煉蜜丸如梧子大,每服三十丸,溫水下,酒亦得,食後服。如大便不通,倍服,利爲度。

厚朴湯

凡治臟腑之祕,不可一例治療,有虛祕,有實祕。有胃實而祕者,能飲食,小便赤,當以麻仁丸七宣丸之類主之。胃虛而祕者,不能飲食,小便清利,厚朴湯宜之。厚朴(三兩銼)白朮(五兩)半夏(二兩泡)枳殼(二兩炒)陳皮(三兩)上爲細末,每服三錢,水盞半,姜三片,棗三個,煎至一盞,去滓溫服,空心食前。胃實祕,物也;胃虛祕,氣也。

七聖〔丸〕∶

風氣壅盛,痰熱結搏,頭目昏重,涕唾稠粘,心煩面熱咽乾口燥精神不爽,夜臥不安肩背拘急,胸膈痞悶,腹脹脅滿,腰腿重痛大便祕澀小便赤澀,宜服之。川芎肉桂木香大黃(各半兩酒浸)羌活(一兩)郁李仁(一兩去皮)檳榔(半兩)上〔七味爲末〕,煉蜜丸梧子大,每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕,溫水下,食後臨臥〔服〕。〔山〕嵐瘴地,最宜服之。〔更量臟腑虛實加減〕

犀角丸

三焦邪熱,一切風氣,〔又〕治風盛痰實,頭目昏重,肢體拘急,痰涎壅塞,腸胃燥結大小便難。黃連犀角(各一兩)人蔘(二兩)大黃(八兩)黑牽牛(二十兩)上與黑牽牛和合〔爲〕細末,煉蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,臥時溫水下,更量虛實加減。