《醫心方》

日本 丹波康賴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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治病大體第一

千金方》雲∶張湛曰∶夫經方之難精,由來尚矣。今病有內同而外異,亦有內異而外同沉於茲而徹藝能又云∶大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈惻隱之心,誓願普救含靈之疾。若有等,愴,縱有所又云∶夫爲醫之法,不得多語調笑;談謔喧譁,道說是非;議論人物,炫耀聲名,訾毀諸醫老子神報之藥又云∶自古名醫治病,多用生命以濟交急,雖曰賤畜貴人,至於愛命,人畜一也。損彼益己先死者能不又云∶仲景曰∶不須汗而強汗之者,出其津液,枯竭而死;須汗而不與汗之者,使諸毛孔閉塞,令人悶絕而死。又須(餘呂反,又羊汝反,善也,待也,參與也)下而不與下之者,使人心內懊惱,脹滿煩亂,浮腫而死;不須下而強與下之者,令人開腸洞泄不禁而死。又不須灸而強與灸之者。令人火邪入腸,幹錯五臟,重加其煩而死。須灸而不與灸之者,使冷結重凝《本草經》雲∶凡欲治病,先察其源,先候病機五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神又云∶復應觀人之虛實、補瀉、男女、老少、苦樂、榮悴、鄉壤、風俗,並各不同。褚澄治《太素經》雲∶黃帝問於岐伯曰∶醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?岐伯曰∶地人來西方者,金玉之域,沙石之處也,天地之所收引也;其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣其治宜北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰凍;其民樂野處而乳食,髒寒生病,其治南方者,天地所養長陽氣之所盛之處也。其地窪下,水土弱,霧露之所聚也;其民嗜酸而食中央者,其地平以溼,天地所生物色者衆。其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導之情又云∶凡診病者,必問嘗貴後賤,雖不中於外邪,病從內生,名曰脫榮;嘗富後貧,名曰失之辱最勝王經雲∶病有四種別,謂風熱痰,及以總集病,應知發動時。春中痰動,夏內風病生,秋時黃熱服藥病。應變順時病。問其多汗及多。聰明夢見火,斯人是熱性。心定身平整,慮審頭津膩。夢見水白物,是性應知。無死舌黑生。慈憫《南海傳》雲∶夫四大違和,生靈共有,八節交竟,發動無恆。凡是病生,即須將息。故《令身病源二《太素經》雲∶病先起於陰者,先治其陰,而後治其陽;先起於陽者,先治其陽,而後治其陰,皆療其本也。又云∶形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺;形苦忘樂,病生於筋,治之以熨引;形樂志樂,病生於肉,治之以針石;形苦志苦,病生咽喝,治之以藥;形數驚恐,筋於不仁,治之按摩醪藥。又云∶病有生於風寒暑溼、飲食、男女,非心病者,可以針石湯藥去之。喜怒憂思,傷神不可又云∶伯高曰∶兵法曰∶無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。刺法曰∶無刺之熱,無刺漉漉兵大《鍼灸經》雲∶十歲小兒,七十老人,不得針,宜灸及甘藥。《醫門方》雲∶大法春夏宜發汗。凡服湯藥發汗,中病便止,不必盡劑。凡發汗,欲令手足身體,凡大汗出復後,脈洪大,形如瘧,一日再發,汗出便解,更與桂枝麻黃湯麻黃(四兩,去節)桂心(二兩)甘草(一兩,炙)杏仁(八十枚,去尖)以水七升,先煮麻黃三兩,沸,撩去沫,納諸藥,煮取二升半,分三服,服相去七八里,覆不須啜粥,餘如桂枝法。凡發汗後,汗遂漏不止,其人惡風小便難四肢微急,難以屈伸,桂枝加附子湯主之∶桂心(三兩)夕藥(三兩)甘草(二兩,炙)生薑(三兩)大棗(十二枚,擘,切)以水七升,微火煮取三小升,去滓,分溫三服。服湯已須臾,啜一升熱粥,以助藥力。溫覆復服又云∶冬可熱藥,不可發汗;汗退場門中瘡生,吐痢。凡衄(女鞠反,鼻出血也)家不可發其汗。汗出即直視不得眠睡。凡淋家不可發汗,汗出即便血。凡咽中閉塞、咽燥者不可發其汗。凡大下後發汗即脹滿。凡發汗惡寒者,虛也;不惡寒但熱者,實也;當和其胃氣。凡瘡家雖身疼痛,不可攻其表。汗出必致痙(久至反,惡病反)。凡新大吐下、衄血、鼻失血、得歐楗之後。婦人新傷產,皆不可汗。凡咳而小便利,若失小便,不可發汗,汗出即嘔逆厥冷。凡發汗後飲水多,其人必喘,以水灌之亦喘。凡發汗以後,其人臍下悸(其季反,心動也)。欲作奔豚(徒昆反,豕子也)氣,茯苓桂心甘草發汗以後,腹脹滿,厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之。又云∶大法春宜吐。凡諸病在胸中者,宜吐之。凡服湯吐,中病便止,不必盡劑。須吐者虛及傷寒胸中滿,及積痰乾嘔。又胸膈痰熱轉嗽(凡宿食胃管,當吐下之。又云∶諸四逆者,不可吐之。凡諸虛羸者,不可吐之。凡新產者,不可吐之。凡香港腳上衝心者,不宜吐之。凡病者惡寒而不欲近衣,不可吐之。又云∶大法秋宜下。凡服湯下,中病便止,不可盡劑。凡病發作汗多,急下之。凡病五日六日,腹滿大便,急下之。凡大下後六七日,不大便,煩不解,腹痛而滿,此有燥屎。所以然者,本有宿食,宜承氣湯凡病者小便不利大便乍難乍易,時有微熱,沸冒不能臥,此有燥屎故也,宜下之。凡可下者,湯勝丸。脅下偏痛發熱,此寒也。當以溫藥下。其寒脹須下。凡諸病大便澀,諸傷腹滿,瘧,腹滿鼓脹水脹大便不通,須利小便者;黃病水病、凡病腹中滿痛者,爲寒,當下之。腹滿不減,減不足言,常下之。脈數而滑者,有宿食,下凡可下者,以承氣湯方∶大黃(四兩,別漬一宿)厚朴(二兩,炙)切,以水五升,煮取一升半,下大黃,更一二沸,去滓,分二服。當利二三行愈。又云∶夏月不可下。凡病喘而胸滿,不可下之。凡病心下堅,頸項強而眩,勿下之。凡厥逆凡病欲吐者,不可下。凡病有外證外證未解,不可下之。凡病腹滿吐食,下之益甚。凡大者不