《醫心方》

日本 丹波康賴

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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小兒變蒸第十四

《病源論》雲∶小兒變蒸者,以長血氣也。變者上氣,蒸者體熱。變蒸輕重,其輕者體熱而微驚。耳冷髖亦冷,上脣頭白肉()起如死魚目珠子。微汗出,平者而歇,遠者九日乃歇。(遠者八九日乃歇。)其重者,體壯熱而脈亂,或汗,或不汗,不欲食,食輒吐,無所苦也。變蒸之時,目白精(睛)微赤,黑精微白,亦無所苦。蒸畢,自明瞭矣。先變五日,後(蒸)五日,爲十日之中,熱乃除耳。初變蒸之時,不欲驚動,勿令旁邊多人,變蒸或早或晚,依時如法者少。初變之時,或熱甚者,或違日數不歇,審計日數,必是變蒸;服黑散發汗,熱不止者,服紫(雙)丸,小瘥,便止,勿復服之。其變蒸之時,遇寒加之,即寒(熱)交爭,腹痛夭嬌,啼不止,煮熨之則愈。變蒸與溫壯傷寒相似,若非變蒸身熱耳熱,體髖亦熱,此乃爲他病,可爲餘治。審是變蒸,不得爲餘治也。其變蒸日數(出《病源論》。)又,變蒸者,脣頭白肉起,如死魚目珠子。微汗,平者而歇,遠者九日乃歇。兒生三十二日始變,變者耳熱也。至六十四日再變,再變且蒸。其狀臥欲端正也。第二變蒸時,或目白者赤,黑者微白,變蒸畢,目便精明矣。至九十六日三變,變者候丹孔出而泄也。至一百二十八日四變,變且蒸,能咳笑也。至一百六十五日五變,以成機關也。至一百九十二日六變,變且蒸,以知五機成也。至二百二十四日七變,以知匍匐也。至二百五十六日八變,變且蒸,以知學語矣。至二百八十八日九變,以亭亭然也。凡九變三蒸也。至三百二十日十變,變且蒸,蒸積三百二十日小蒸畢。後六十四日大蒸,後百二十八日復蒸。積五百七十六日大小蒸畢,乃成人也。所以變蒸者,皆是榮其血脈,攻其五臟,故一變竟輒覺情態有異者也。凡蒸之候,身壯熱、脈亂、汗出、目精不明,微欲驚、不乳哺、上脣頭小白肉起如死魚目珠子,耳令尻赤冷,此其診也,近者五日歇,遠者八九日歇也。當審計其蒸日,不可鍼灸服藥。凡兒變(蒸)之時,不欲驚動,勿令邊多人也。小兒變時,或早或脫也。凡兒生三月不蒸則耳聾目盲;五月不蒸身不行;九月不蒸五機不成,此爲痿蹶不能行之疾也。《產經》雲∶脈決曰∶凡小兒變蒸之時,汗出不用食,食輒吐而脈亂,無所苦也。《葛氏方》雲∶凡小兒生後六十日,目瞳子成,能咳唆,識人。百五日經脈生,能反覆。百八十日尻骨成,能獨坐。二百一十日掌骨成,能匍匐。三百日髕骨成,能獨倚。三百六十日爲一期,膝骨成,乃能行。治少小初變蒸時,有者服之,發乾已止,黑散方∶杏仁(二分)大黃(一分)麻黃(二兩,去節)上三物,先搗大黃麻黃下篩,杏仁令如脂。納散,令調,更粗篩篩之,盛以葦囊。二十日兒以汁和之,如小豆一丸,分爲二丸,易吞,濃衣包之,令汗,汗出畢,下帳、燃火解衣、溫粉粉之。百日兒取散如棗核大,以小陽和服之,汗出之後,消息如上法;當豫溫粉,不可解衣,乃溫粉。(出《葛氏》。)治已服黑散發熱不歇,服之熱小瘥便止,勿復與。紫丸方∶赤石脂(一兩)巴豆(三十枚)代赭(一兩)杏仁(三十枚,一方五十枚,去皮)上四物,先冶巴豆杏仁,搗二千杵,乃納代赭、赤石脂,更搗三千杵,拖也。藥熱即成。一方雲∶相和,與少蜜和之,盛以密器,無令藥燥,燥則無熱。以巴豆杏仁自丸,常苦不能盡屑,當稍稍納之令相丸。二十日兒服如黍米一丸訖,小乳小乳之,令藥得下。卻兩食頃,乃復乳之,勿令飽耳。平旦一服藥,日中熱盡;日西夕時復小增丸,至雞鳴時,若復與一丸,愈者止。三十日兒服如大黍米一丸。三十日兒服如麻子一丸。六七十日兒如胡豆一丸。百日兒服如小豆一丸。不下故熱者,增半丸,以下利爲度。又方說∶服紫丸,當須完出,若不出,出不完,爲病未盡,當更服之。有熱乃服紫丸,無熱但有寒者勤服乳頭。單當歸散黃散變蒸服藥後微熱者,亦可與除熱黃芩湯方。(出《僧深方》。)黃芩湯少小輩變蒸時服,藥下後有朝夕熱吐利除熱方黃芩(一兩)甘皮(六銖)人蔘(一兩)乾地黃(六銖)甘草(半兩,炙)大棗(五枚,去核)凡六物,切之,以水三升,煮取一升,絞去滓。二百日兒服半合,三百日兒服一合,日再。熱瘥止。變蒸,兒有微熱可服。(出張仲。)又云∶經曰∶天不足西北,故令兒腮後合;地不足東南,故兒髕後生成;人法於三,故令齒後。故腮合乃而言,髕成乃而行。大陰氣不足大陽氣有餘者,故令兒羸瘦脛三歲乃而行。