《訂正太素脈祕訣》

明 張太素

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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要健歌

張仲景之論傷寒。截要諸書指下看。脈辨陽陰分表裏。一身證候百餘般。第一先論太陽經。發熱惡寒須要明。尺寸但浮頭體痛。解肌發熱。要參詳。有汗惡寒桂枝惡寒無汗麻黃身熱目黃鼻又幹。脈長不得片時安。三個陽明目下。脈寒惡汗兩中寒。傳到少陽脅痛。傳來寒熱耳聾看。口苦舌幹脈浮嘔。柴胡解表莫盤桓。腹痛咽喉手足溫。自利不渴腸胃痛。沉細理中並四逆太陽浮大表尤存。少陰脈沉仔細認。口燥舌幹是其證。中和惡寒四逆湯。口燥咽乾膽風盛。熱氣流傳臟腑間。承氣急攻如指聖。厥陰囊縮滿煩時。微汗屬肝真個是。若還惡寒入腹中。急治勿令損傷命。脈察陰陽表裏表證惡寒急痛。脈浮發汗急令遲。各半麻黃枝與齊。夏加升麻黃芩知母石膏同爲治。莫教助熱發黃斑。醫人見此難療治。若還秋冬春氣盛。熱盛須用柴胡醫。表不惡寒惡熱。掌心津液下汗時。胃乾嚥燥大便難。腸滿譫語小便赤。腹痛臥不安寧。氣血不通多喘息。沉細滑數而宜通。便進元陽亦無失。亦聞三因可汗下。太陽少陰俱可訝。少陰發熱太陽浮。微微芍後不須快。附子甘草莪術。服之微汗真無價。衄血下血壞病患。經後風溫溼溫者。虛煩腹中急痛時。醫者汗兮真可罵。三因積病要參詳。切莫庸醫亂處方太陽腹滿時痛作。桂枝芍藥大黃湯少陰咽痛口中燥。腹滿不食大便燥。忽然自利清水來。心下痛時精正撓。勸君急用承氣湯。何用神空禱告。脈還虛細脈並浮。惡寒嘔吐便輕少。古人戒用承氣湯。君若要投真可嘆。或有表裏兩證見。或六七日不大便有汗頭痛如破面。若還使用承氣湯。便是醫人有靈驗。心滿不食大便硬。脈浮頭面出綿綿。微是惡寒手足冷。小柴胡湯能治全。隨證治之不宜戀。若有身熱反欲根據。或有身熱不蓋被。此用表熱內寒表熱宜用桂枝湯。更用柴胡加減治。寒在皮膚熱在骨。白虎加苓不可忽。桂枝麻黃並半兩。次第用之至紫菀。或有手足厥冷時。臍腹疼痛冷汗出。嘔出不利渴亦煩。咽痛身如被杖擊。若還六脈沉絕時。此名陰毒不須疑。白朮附子正陽湯回陽還陰真最奇。氣海關元多着灸。直向臍中急熨之。熨之手足稍溫陽。氣冷自然有汗出。又有一證名陽毒譫語妄言君休笑。面赤咽乾利亦黃。脈須浮滑並洪促。葶藶苦酒黑如瓦。梔子仁湯宜早服。數藥尤宜選用之。大汗散解宜陽服。但問病患宜潮熱譫語如對鬼神說。循衣摸牀甚驚人。此多因吐不能得。數日不便面揣來。下後脈浮人便生。若還芤沉脈還澀。脈實下之真妙訣。陰似陽兮陽似陰。身煩熱燥不飲水。此名陰盛隔陽熱。霹靂丹砂君自截。手足逆冷只名厥。冷熱君須次第排。冷厥遲熱不飲水。四逆理中湯妙絕。冷厥日中燥熱。重手按之脈還澀。揚手擲之不得眠。白虎大承君子辨。更有辨證十餘般。蛔厥之病虹長蟲烏梅理中丸可攻。更有一證陰陽易。身體重而氣自衰。陰毒腹中多攪痛。眼內生花內破裂。婦人腰膝連腹痛。毒氣相交香港腳重。燒鼠糞竹茹湯乾薑竹茹皆可治。陽虛陰盛下則死。陽盛陰虛汗之祖。一日頭疼身體痛。口乾煩滿少陰攻。二日腹滿身重熱。譫語不食可憂兇。三日耳聾常厥厥。水漿不入魂魄空。此名兩感傷寒疾。仲景不治載方中。但便根據經分表裏陰陽分別有神功。脈浮而緊更頭痛四肢拘急惡寒存。無汗寒多熱少時。面色慘而不名譽。腰腹疼而手足厥。此是傷寒之大概。各根據將病處方醫。莫學庸醫難曉會。寸大尺弱後有浮。自汗體熱並頭痛。寒多熱少不須瞞。更識身體惡風甚。手足厥冷面光浮。便識傷寒隨證治。活人湯劑不須憂。發熱惡寒燥大盛。手足溫潮脈浮急。先是傷寒傷風脈。奉勸醫人當仔細。寒多熱少不須瞞。大青麻黃桂枝證。發熱惡寒口洌脈。渾身體痛百骨節。憂熱病因是寒傷。麻黃大青加減別。中暑病證熱中同。雖是脈浮病加渴。痰逆惡寒橘皮湯。白虎五苓加妙絕。惡寒發熱夏至前。頭痛心疼卻似煎。溫病脈須浮緊盛。此名寒瘧古人傳。加減柴胡五苓散。溫暖四肢不能收。喘息不眠心自夢。姜苓防己葛根湯。渴甚瓜薑湯可用。長幼之中病是同。此名溫疫不須窮。先將此散輕輕服。次第根據他證候攻。此是醫家真妙理。後之學人要精通。